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先天性腓骨缺如

在长骨先天性缺如中,腓骨缺如最为常见,但一般要到5 岁以后,才能确定腓骨是否完全缺失。本病右侧较多见。

病因 症状 预防 治疗

在胚胎早期,肢体原基于8 周前形成缺失,造成畸形。

跛行,小腿短缩。可见胫骨弓形畸形,足外翻,外髁消失,并伴发其他肢体短缩畸形。
Coventry 和Johnson 把本病分为三型:
Ⅰ型:单侧部分缺失,小腿可中度短缩,一般无残疾。
Ⅱ型:腓骨几乎完全缺失,肢体极短,胫骨在中1/3 和下1/3 处全弓畸形。皮肤有微凹,但与弓端无粘连;足下垂和外翻;同侧股骨也短缩。即使治疗,功能也较差。
Ⅲ型:可能为单侧,也可能为双侧,并伴有其他严重异常,如上肢或股骨畸形,以及脊柱裂等。这种病例较多,预后也差。
根据患者就诊时的年龄、畸形程度、软组织紧张情况以及分型而定。对Ⅰ型患儿,如其肢体短缩小于1.5cm,可加高鞋底来代偿。Ⅱ型和Ⅲ型患儿往往出现踝关节不稳定,患足发生外翻畸形,治疗方法有:
1.采用支架保持足与胫骨的正常位置。
2.在胫骨下端进行截骨术,保持距骨与胫骨间关节的正常水平位。
3.将距骨与胫骨融合。
4.对腓骨部分缺如者,行腓骨延长术以恢复腓骨的全长。
预后:无相关资料。
预防:无相关资料。