1.细菌 以大肠埃希杆菌较为常见，致病性大肠埃希埃希杆菌(EPEC)、产毒性大肠埃希杆菌(ETEC)和出血性大肠埃希杆菌(EHEC)都曾发生过新生儿流行性腹泻，尤以EPEC 是常见的病因，流行性强，有时可引起整个病区婴儿腹泻的流行，甚至传至院外，引起整个地区婴儿的流行。流行开始的第1 例，多来自孕母分娩前后的腹泻，或宫颈存在大肠埃希杆菌，新生儿在分娩过程中得到感染。也可能在分娩后从母亲处得到感染，于生后1～6 天发病，先传给婴儿室中附近的新生儿，范围逐渐扩大成为流行。另一种传播方式是曾与流行性腹泻的新生儿有过直接或间接接触，或从工作人员的手或带菌者间接感染到疾病，但尚在潜伏期，作为正常婴儿出院，回家后不久发生腹泻，被送至另一医院的新生儿病室，引起该病室的腹泻流行。2.病毒 轮状病毒是引起新生儿流行性腹泻的最常见病原之一，主要经粪口途径传播，健康成人可作为带毒者，已感染的新生儿也是重要感染原。轮状病毒在环境中较稳定，不易自然灭活，可通过护理人员传播。也有报道轮状病毒可经过呼吸道、胎盘传播。但大便中找到轮状病毒，不可即认为是腹泻的病原，因正常大便中也可找到该病毒。在流行中如大部分患儿大便中轮状病毒的核苷酸或基因构形相同，方可认为是流行的病因。柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道腺病毒等也可引起新生儿流行性腹泻。3.真菌 长时间使用抗生素可继发真菌感染，以白色念珠菌较多见。4.寄生虫 滴虫、梨形鞭毛虫、隐形孢子虫等也可引起新生儿流行性腹泻。

1.消化道症状 腹泻每天数次或10 多次，大便性状与病原有关，可呈稀水样便、黏液便、血样便，患儿常有食欲不振、腹胀、呕吐。不同病原所致的新生儿流行性腹泻各有一定特点：(1)大肠埃希杆菌肠炎：致病性大肠埃希杆菌肠炎大便为水样、蛋花汤样，有腥臭味；产毒性大肠埃希杆菌肠炎大便为稀水样；侵袭性大肠埃希杆菌肠炎大便呈黏液脓血样，有腥臭味，大便量不多。(2)鼠伤寒沙门菌肠炎：大便性状多变，可呈水样、黏冻样、黑绿色或灰白色，有明显的腥臭味。(3)轮状病毒肠炎：起病急，常发热，大便稀水样，量多，腥臭味可不明显。(4)金黄色葡萄球菌肠炎：大便多为黄绿色、暗绿色、水样，有腥臭味。(5)真菌性肠炎：大便呈黄绿色稀水样，或豆腐渣样，泡沫多。2.全身症状 常有发热、精神萎靡、哭吵不安，严重者出现嗜睡、面色苍白、唇周发绀。3.水、电解质平衡紊乱 新生儿腹泻常在短时间内发生脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等并发症，严重者面色发灰、皮肤花纹、四肢发凉、尿少，出现休克。4.其他 有些患儿同时伴有其他部位感染，如肺炎、中耳炎、尿路感染、鹅口疮、败血症等。

1.控制感染 根据病原及药敏结果，选用抗生素，对革兰阴性杆菌，可选用头孢第三代抗生素或阿莫西林/克拉维酸钾(安美汀)。病毒性腹泻不必使用抗生素。真菌性肠炎应停用抗生素，用制霉菌素口服。2.纠正水电解质紊乱 对新生儿腹泻要随时观察是否有脱水、酸中毒和电解质紊乱，要及时予以纠正。3.补液量 新生儿个体差异较大，不同出生体重，不同日龄，需要量均不同，要个体化，对轻、中度脱水补液量不宜过多。对重度脱水，有循环衰竭者，先给2∶1 等张液20ml/kg，静脉滴注。4.补液性质 等渗脱水补1/2 张，低渗脱水补2/3 张，高渗脱水补1/3 张。5.补液速度输液总量的一半，以8～10ml/(kg・h)速度静脉滴注，约需8h，另一半以5～6ml/(kg・h)速度静脉滴注。早产儿补液速度应＜7ml/(kg・h)。6.纠正酸中毒 用腹泻，根据血气分析BE 值计算，5%碳酸氢钠(ml)＝－Be×体重(kg)×0.5，先用计算量的一半，用5%葡萄糖等量稀释静脉滴注。纠正酸中毒的目标是使pH 不低于7.25。7.纠正电解质紊乱 新生儿腹泻易发生低钠血症和低钾血症。补钾不宜操之过急，如血钾＜3.5mmol/L，可给氯化钾1.5～3mmol/(kg・d)，用10%氯化钾1～2ml/(kg・d)，稀释成0.15%～0.2%，持续静脉滴注。8.其他治疗 可用双八面体蒙脱石(思密达)，每次0.5g，2～3 次/d。腹泻时间较长者需用微生态调节剂，如双歧杆菌(丽珠肠乐)口服。

预后：应对本病提高警惕，早期诊断、及时治疗和采取严格隔离措施，若一旦发生流行，未及时采取有力措施，将迅速波及整个病室新生儿，常可造成死亡。病情迁延可致营养缺乏，影响正常发育。积极治疗，控制病情和蔓延，预后良好。预防：新生儿流行性腹泻的预防主要是消毒隔离和治疗患者，以切断感染源。一旦发现新生儿腹泻就应立即隔离患儿和其父母，并积极治疗患者。如发现流行已难避免，立即将直接或间接接触过的婴儿集中在一个病房，每天做大便培养，严密观察腹泻的发生。对大便培养阳性者再另集中隔离。婴儿室和病室在流行期间应每天消毒，地板湿拖，家具湿揩，不让灰尘飞扬，定时作空气、地板、墙壁和家具拭子培养。工作人员应特别注意手的刷洗，每接触一患儿后应再洗手，方可接触另一婴儿，定时作手拭子、鼻腔拭子和大便培养，阳性者暂脱离病室或婴儿室。喂奶前需戴消毒手套然后装奶头。对有粪便污染的尿布和床单需集中在一起，消毒后才可送出病室。