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新生儿衣原体感染(衣原体结膜炎)

新生儿衣原体感染是由沙眼衣原体(CT)引起。衣原体是必须在活细胞内生活、增值的一类独立微生物群。包括4个种族,其中与新生儿感染有关的主要是CT。本病主要通过性传播、是西方社会最常见的性传播疾病,新生儿CT感染主要是在分娩时产道获得,剖宫产出生的婴儿受染的可能性很小,但由胎膜早破病原体上行而致。

病因 症状 预防 治疗

CT是新生儿期结膜炎中最常见的病原菌,暴露于病原体者有1/3发病,潜伏期通常为5―14天,很少超过19天。分泌物初为浆液性,很快变成脓性,眼睑水肿明显,结膜充血、略增厚。生而缺乏淋巴样组织,故无沙眼典型的滤泡增生但可有假膜形成。病变以下穹隆和下睑结膜明显。角膜和见微血管翳,但失明罕见。
首选红霉素,每日20―50mg/kg,分3―4次口服,疗程14天。阿奇霉素(azithromycin)具有吸收少,易进入细胞内,不良反应少等优点,剂量为每日10mg/kg,1次服用,连服3日,衣原体结膜炎局部用0.1%利福平眼药水或10%磺胺醋酰钠眼药水滴眼,每日4次,共2周。