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新生儿产伤性疾病(头颅血肿)

新生儿产伤是指分娩过程中因机械因素对胎儿或新生儿造成的损伤。近年来由于加强了产前检查及产科技术提高,产伤发生率已明显下降,但仍是引起新生儿死亡及远期致残原因之一,尤其是在基层单位。

病因 症状 预防 治疗

1.产钳牵拉2.胎头吸引

血肿部位以头顶部多见,枕、颞、额部少见,常常为一侧性。少数为双侧。血肿在生后数小时至数天逐渐增大,因颅缝处骨膜与骨粘连紧密故血肿不超越骨缝,边界清楚,触之有波动感其表面皮肤颜色正常。如由产钳牵拉或胎头吸引所致,皮肤常有溃破或呈紫红色。血肿机化后变硬,常需6―8周始吸收。血肿大者常致黄疸加重及贫血,严重者甚至可发生胆红素脑病。
血肿小者不需治疗,大血肿伴中度以上高胆红素血症者,应在严格无菌操作下抽吸血肿,并加压包扎2―3天,以避免胆红素脑病发生,同时每日肌注1次维生素K1,1mg,共3次。帽状态薄膜下出血伴严重贫血者应给予输血治疗。