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遗传性粪卟啉病

遗传性粪卟啉病(hereditarycoproporphyria)是卟啉病的一种类型。为少见的常染色体显性遗传性疾病。由于粪卟啉原氧化酶缺陷所引起,主要特点为粪中排出大量粪卟啉Ⅲ。本病外显率低,大多数为无症状基因携带者。

病因 症状 预防 治疗

本病为粪卟啉原氧化酶缺陷,多数患者酶活性降低至50%左右,无症状,纯合子酶活性往往在2%以下。

临床上表现为皮肤症状和急性神经症状。急性发作时产生皮肤光敏症状,多为暴露部位的大小疱疹,皮损愈合后常有瘢痕伴色素沉着或减退及多毛。出现黄疸,在青春晚期发病,急性发作常由药物诱发。
1.去除诱因避免饮酒,治疗感染,避免使用巴比妥及磺胺类药物。
2.支持治疗急性发作期10%葡萄糖静滴,并纠正电解质紊乱,口服大量维生素B、维生素C及维生素E。
3.对症治疗腹痛可用吗啡。
4.血红素治疗能迅速有效控制中、重度急性发作,治疗反应在48h内,可使临床症状改善,血尿使粪卟啉原Ⅲ含量降低。
预后:预后较好。
预防:避免使用有可能诱发本病急性发作药物,如巴比妥药物,是最好的预防措施。