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遗传性蛋白C 缺陷症

遗传性蛋白C 缺陷症(hereditary protein C deficiency,HPCD)为常染色体显性遗传性易栓症,分纯合子型和杂合子型。根据蛋白C(PC)抗凝活性与抗原含量的关系,分为两型:Ⅰ型为PC 抗凝活性和抗原含量均下降;Ⅱ型为抗凝活性下降但抗原含量正常。半数以上的PC 缺陷症可不发生血栓。临床表现以静脉血栓形成为主要表现。

病因 症状 预防 治疗

常染色体显性遗传,蛋白C 抗凝血活性和抗原含量下降。

临床常见的表现为静脉血栓形成,在静脉血栓的病因中,遗传PC 缺陷症占2%~8%。静脉血栓主要累及下肢静脉,较少累及内脏静脉。常发生肺血栓栓塞。本病较少发生动脉血栓(不足20%)。
1.华法林 3~5mg/d,口服,同时加用全量肝素,华法林剂量达到有效口服抗凝量时停用肝素。
2. 蛋白C 浓缩剂 100U/kg, 每48 小时1 次输注或新鲜冷冻血浆(FFP)10ml/kg,使血浆蛋白C 水平达到20%~30%正常值后每6~8 小时输1 次,直到症状控制。
预后:
1.新生儿暴发性紫癜多见于纯合子型,病死率极高。
2.成人经积极治疗症状可改善。
预防:无血检并发症的杂合子型,患者一般不需要预防性治疗,处于高危环境因素,如手术、妊娠可给予蛋白C 浓缩剂,肝素预防。