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产碱杆菌肺炎

产碱杆菌肺炎是一种较为少见的细菌所致肺炎。

病因 症状 预防 治疗

产碱杆菌属(alcaligenes)是一群专性需氧、动力、不分解糖类的革兰阴性杆菌。是短杆状,或呈弧性,无芽孢,多数无荚膜。临床上分为3 个种别,即类产碱杆菌,去硝产碱杆菌和芳香产碱杆菌(A.odorantlon)它们在自然界广泛存在着。在人和动物的肠道中属正常菌群。在医院多处存在,多有污染医疗器械而酿成医源性的报道。痰液、尿、败血病患者的血液、伤口分泌物、粪便中均可分离出该菌。感染者多种病原体共存是常见的。血标本及痰标本中常见2~4 种细菌共存,存菌多为不动杆菌、假单孢菌、链球菌及脆弱类杆菌。当然纯培养的病例也是有的。国内报告的死亡病例就有2 次痰标本为纯培养。

院外感染者较院内感染者表现较为明显,一般有发热、肌痛、关节酸痛、厌食、乏力。13%患者有皮肤病变,主要见红斑、结节,无焦痂或溃疡的鼠疫样皮损。肺炎的表现与其他细菌并无明显特点,有咳痰、胸痛、脓痰等。
本属细菌对部分氨基甙类、青霉素、第一、二代头孢类抗生素不敏感。对新的氨基甙类如奈替米星和第三代头孢类、磺胺甲
预后:少有大量病例统计,目前尚不清楚。
预防:注意监测本单位细菌的耐药率及耐药趋势,是指导临床医师正确选择抗生素的重要依据。