疾病详情
先天性肠闭锁和肠狭窄

肠闭锁和肠狭窄是肠道的先天性发育畸形,为新生儿时期肠梗阻的常见原因之一。发生部位以空回肠多见,十二指肠次之,结肠最少见。

病因 症状 预防 治疗

病因尚不完全明了。一般认为是由于胚胎时期肠道再度管胶化阶段发育障碍;也有人认为是由于胎儿肠遭血液循环障碍,阻碍了其正常发育所致。

无论肠闭锁的高低,均为完全性肠梗阻,主要表现为:
①呕吐:高位闭锁 的病儿,出生后首次喂奶即有呕吐,逐渐加重且频繁。呕吐物含哺喂的水、奶和胆汁。 回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2―3天出现,呕吐物含有胆汁和粪汁,呕吐次数不如 高位闭锁频繁;
②腹胀:高位闭锁者上腹膨隆,可见胃型.剧烈呕吐后膨隆消失。低位闭 锁则表现全腹膨胀、肠鸣音亢进,或可见肠型;
③排便情况:病儿生后不排胎粪或仅排出 少量灰绿色粘液样物。 高位肠闭锁病儿经反复多次呕吐.很快出现脱水、电解质紊乱及酸中毒。低位肠闭 锁晚期由于肠管极度扩大,可伴发穿孔引起腹膜炎。 肠狭窄病儿呕吐出现的早晚和腹胀程度,视狭窄的程度而不同,可表现为慢性不全肠梗阻。狭窄严重者表现与肠闭锁相似。
肠闭锁确诊后,应在纠正水、电解质的紊乱及酸碱平衡失调后,立即手术治疗。十二指肠闭锁可行十二指肠、十二指肠吻合术或十二指肠、空肠吻合术。空、回肠闭锁则在切除两侧盲端后行端端吻合。术中应切除闭锁近端扩大肥厚、血供差的肠管,以防止发生术后吻合口通过障碍。结肠闭锁多先作结肠造痿,二期行关瘘、吻合术,肠狭窄也以切除狭窄肠段后行肠端端吻合效果为好。
无特殊。