1.摄入不足 母乳中维生素B1 的含量较牛乳低，母乳中的含量为16μg/ml，牛乳中的含量为 42μg/ml，但母乳中的维生素B1 含量，对婴儿的生长需要已足够。如果乳母膳食中维生素B1 的摄入量缺乏，则会引起母乳中的维生素B1 不足，如不及时补充，此母乳喂养的婴儿也将引起维生素B1 缺乏症。对于已添加辅食的小儿，如长期使用精白米、面，以及以淀粉为主食，或煮饭时为增加其黏稠度，而加入少量的碱，将破坏维生素B1。故淘米时不应淘洗过分，做饭时不应去米汤，切碎的蔬菜不应过久浸泡。2.吸收障碍 如患有消化系统疾病，如慢性腹泻、慢性痢疾、胆囊纤维化、肠道感染等疾病，均可减少维生素B1 的吸收。肝、肾疾病将影响TPP 的合成，造成维生素B1 缺乏。维生素B1 缺乏使胃液中酸度降低，从而在胃肠道中维生素B1 复合物内的维生素B1 释放减少，影响了维生素B1 的吸收。3.维生素B1 的需要量增加 儿童生长发育速度较快，需要量也相对较多；如小儿患结核、麻疹、水痘、肺炎以及高热时，或患有如甲状腺功能亢进等代谢率增加的疾病时，维生素B1 的消耗增加，如此时未予及时补充，则造成维生素B1 的缺乏。4.遗传代谢障碍 遗传性维生素B1 代谢与功能障碍，引起的维生素B1 缺乏症，一般具有高度的家族性遗传性疾病史，或父母近亲结婚史。

硫胺素缺乏将导致脚气病，脚气病是硫胺素摄入不足的最终结果，主要影响心血管和神经系统。主要表现为多发性神经炎、肌肉萎缩、组织水肿、心脏扩大、循环失调及胃肠症状。乳儿的发病常因乳母有维生素B1 缺乏而使乳汁中的含量不足所造成。维生素B1 缺乏往往同时有烟酸缺乏。1.婴儿型脚气病 多发生于数个月的婴儿，发病急、突然，较成人型难以捉摸，可出现多种临床表现，但以心血管症状占优势。(1)消化系统症状：发病初期主要表现为消化系统症状，如食欲不振、厌食、恶心、呕吐、大便不消化，有时腹胀、便秘、腹痛或腹泻。(2)神经系统症状：消化道系统症状出现后不久就出现神经系统症状，神经系统症状突出者可分为脑型或神经炎型。初期有烦躁不安，哭吵，夜啼。脑型表现主要为发作型哭叫似腹痛状，烦躁不安，前囟饱满，头后仰。严重者可发生脑充血、颅内高压、昏迷而死亡。同围神经炎主要表现为肢体感觉障碍、周围性瘫痪，早期表现为四肢无力，其后，症状加重，同时足趾的背屈运动受限。跟腱反射和膝反射初期增强，随后减弱，最后消失。软腭反射障碍，吃奶出现呛咳，吞咽困难。如有神经炎则有肌力减弱，腱反射减低，甚至肌肉萎缩。如果累及脑神经，可有眼睑下垂，视神经萎缩，吞咽困难。累及喉返神经时则发音嘶哑。后期出现颅内压增高或前囟饱满，神志不清等。(3)心血管症状 出现心悸、心动过速，婴儿可出现奔马律，呼吸困难，晚期出现发绀，心脏扩大，心力衰竭。肺充血及肝淤血。如不及时治疗，很快死亡。2.水肿及浆膜腔积液 水肿可遍及全身，多发生于下肢，浆膜腔积液，可发生于心包腔、胸腔和腹腔。由于喉的水肿而出现失声，或出现特殊的喉鸣(脚气病哭声)。

1.去除病因 仔细询问病史，查明缺乏维生素B1 的原因，治疗造成硫胺素缺乏的原发性疾病，如发热、感染、甲状腺功能亢进等。2.饮食 增加含维生素B1 丰富的食物的摄入量，并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏，应及时予以补充，避免婴儿发生硫胺素缺乏症。3.应用维生素B1 (硫胺素) 小儿症状较轻，一般维生素B1 (硫胺素)的剂量为5mg/d；重症则需10mg/d 静脉注射，2 次/d，如症状缓解，则可改为口服。用维生素B1 (硫胺素)治疗，神经症状一般于24h 内缓解，心脏症状一般于24～48h缓解，而水肿则需48～72h 缓解，运动无力的恢复一般时间较长，需1～3 个月。如口服有严重不能耐受的不良反应如长期腹泻、呕吐或大部分小肠切除后，需要全肠外营养维持者，可通过肠外途径予以补充。

预后：用维生素B1 治疗能迅速收效。未及时诊断和正确处理时，常死于突发性心力衰竭或因脑充血、颅内高压而致昏迷死亡。预防：1.维生素B1 的需要量 维生素B1 的需要量与能量摄入量有密切关系，中国营养学会以此提出，一般成年人在轻劳动条件下，维生素B1 的需要量为1.2～1.3mg/d，当劳动强度增加时，供给量应逐渐增加，最高可达2.0mg/d；成年女性比男性低0.1mg/d。1～3 岁小儿维生素B1 的需要量0.6mg，4～11 岁需要0.7～0.9mg，11～17 岁1.5mg(男)、1.2mg(女)。2.防止孕妇和乳母维生素B1 缺乏 注意防止维生素B1 的缺乏，增加含维生素B1 丰富的食物的摄入量，并注意合理配合。如果乳母硫胺素缺乏，应及时予以补充，避免婴儿发生硫胺素缺乏症。未精制的粮谷类中硫胺素丰富，故碾磨精度不宜过度，经常食用糙米粗粮。豆类、坚果类、瘦肉及内脏硫胺素也较为丰富。蛋类、绿叶菜(芹菜叶、莴笋叶)等也是硫胺素的良好来源，应充分加以利用。3.补充维生素B1 及时治疗造成硫胺素缺乏的原发性疾病，如发热、感染、甲状腺功能亢进等，有上述疾病时适当补充维生素B1。