疾病详情
小儿特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种原因不明的弥漫性进行性肺间质纤维化,可能不是一种疾病,而只是多种原因所致的慢性间质性肺炎之终末阶段。较多见于成人,但亦可在婴幼儿及儿童中发生。临床以刺激性干咳、气促、进行性呼吸困难和低氧血症为特征,病情常持续进展,最终因呼吸衰竭而死亡。

病因 症状 预防 治疗

本病病因不明,多认为与遗传和免疫因素有关,曾有人考虑可能与病毒和细菌感染、吸入粉尘和气体以及药物可能为诱发因素。现多认为属免疫异常,可能是一种免疫复合物疾病。有人认为属结缔组织病和自身免疫性疾患,但均未能证实。本病又与遗传因素有关,因有些病例有明显家族史,可发生于孪生儿。

本症可发生于少年、儿童,最小可见于4 个月婴儿。起病多隐匿。发病于6 个月以前者,病程多为急性,6 个月~2 岁可为急性或慢性,发生于2岁以后者多为慢性。临床症状以干咳较为常见,可伴血痰,气短,进行性呼吸困难,活动后加重及发绀为主,一般不发热,可有体重下降,疲乏无力,食欲减退及肺心病。最后发展为呼吸衰竭及右心衰竭。大多数病人死于呼吸道感染并发的呼吸衰竭。体检见患儿发育不良,肺叩诊清,在肺底部可闻细小捻发音,称Velcho
无特殊疗法。原则是控制感染、控制肺纤维化的发展和对症处理。雾化给氧常用于急性期。皮质激素对早期病例纤维化不明显者可有疗效,能缓解部分症状,但并不能使本病彻底治愈。有报告,环磷酰胺及硫唑嘌呤等免疫抑制药有效,也有用抗疟药(氯喹)治疗者。有人试用胶原纤维抑制剂D-青霉胺治疗,未获肯定疗效。本病预后不良。病情急者可于数月内死亡,进行性者多于2 年内死于呼吸衰竭及肺心病,慢性者可存活20 余年。近年国外考虑应用肺移植来治疗,但尚无定论。
预后:预后不良,急性起病者数月内可死亡,进行性起病者有2 年存活率,呈慢性经过的病例可望存活20 余年,多数死亡病例死于呼吸衰竭,且常是由于急性感染而加重病情。预防:本病病因不明,多认为与遗传和免疫因素有关。因此,目前无特效预防方法。