疾病详情
垂体瘤

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

病因 症状 预防 治疗

原因不是很清楚。

注意头痛及其部位,有无头痛突然消失;有无视力逐渐减退、肥胖、毛发脱落、性功能减退、闭经和不孕症(无功能瘤);有无身体过高、手足肥大、下颌突出、牙齿稀疏(生长激素瘤);有无闭经、溢乳(催乳素瘤);有无脸红多脂、向心性肥胖、多毛、腹部和大腿上部有无紫纹等(促皮质素瘤)。体检:除眼部检查外,应注意身高、体重、体型、皮肤、毛发、口唇、牙齿、下颌、外生殖器、溢乳等。
1.手术治疗有经额和经蝶窦二种方法。(参见神经外科常规)。
2.药物治疗①溴隐亭(bromocriptine)用于治疗催乳素微腺瘤,或大腺瘤手术前后。亦可试用于生长激素瘤。开始1.25mg,1/d,以后增至7.5mg/d,分3次口服。此药有恶心、头晕等副作用,且停药后肿瘤又多复发。有条件者尚可用诺果宁(CV205~562),剂量0.06mg/d。②赛庚啶用于治疗皮质醇增多症等,一般剂量24~32mg/d。③维生素B6与溴隐亭合用可起协同作用,剂量30~60mg/d。④奥曲肽(SMS201~995)可抑制生长激素分泌,用于生长激素瘤,剂量开始50μg,皮下注射,1/12h,而后增至100μg,2~3/d。也可与溴隐亭联用。
3.替代疗法用于无功能垂体瘤引起的垂体功能减退。
4.放射疗法适用于瘤体小、无鞍上鞍外等压迫或肿瘤手术后,或不能耐受手术者。可用直线加速器照射,总量45Gy(4500rad),照射次数为25~30次。
无特殊预防方式。