人体接受异类血清后,经过7~14h 的潜伏时间开始发病,如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清,可加速血清反应。在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。某些药物如青霉素、磺胺等也可以引起血清病。
典型的血清病发生在注射异体抗原后的7~12 天,也有迟至3 周者,如既往有过同样异体抗原的接触,则症状以快速方式出现,可在注射后1~3 天出现症状。主要症状为发热、皮疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大和关节酸痛,体温上升(38~40℃)常为最先出现的症状,但有时也可先见皮疹或二者同时出现,皮疹大多为荨麻疹,偶见麻疹或猩红热样皮疹、环形疹、紫癜,亦可几种类型的皮疹夹杂在一起,皮疹经常先出现于注射血清部位,短时间内蔓延全身,受压部位皮疹往往较密较深,如系腰带处,病情较重者,眼睑、面颊,甚至手脚都显水肿,全身淋巴结肿大为常见症状,关节酸痛不多见,局部红肿者罕少,但大小关节都可波及。如踝、膝、腰、腕、指趾。本病一般为自限过程,病人多在7~10 天恢复,大多数患儿一般状况好,一切症状与体征都能逐步自行性消退。
1.立即停用有关药物 立即停用异体动物血清或有关药物,避免大量新抗原的再次刺激。2.阿司匹林和抗组织胺治疗 对阿司匹林和抗组织胺治疗反应良好。3.肾上腺素 注射肾上腺素可使荨麻疹迅速消退,但效果只是暂时的。4.激素治疗 关节炎、肾脏或神经系统合并症较重时,应适当考虑激素治疗。
预后:患儿得到及时处理多数预后良好,严重者可出现喉头水肿致急性喉阻塞,并危及生命。预防:1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。2.皮肤试验 如必须用马抗血清,则要做皮肤试验,用1∶10 稀释液。皮肤试验如为阴性,则可皮内注射0.02ml 1∶1 万稀释液,如仍无反应,以后的皮肤试验可用1∶1000,如仍为阴性,最后浓度为1∶100,对浓溶液的阴性皮肤反应表明,对马血清不可能发生强的过敏反应,如过敏性休克,但皮肤试验不能预测是否可发生血清病。