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胸内肾

胸内肾罕见,是指部分或全部肾穿过横膈进入后纵隔。它不同于腹腔器官和肾同时进入胸腔的膈疝。胸内肾位于横膈的侧后方,Bochdalek孔内,此处横膈变薄,似薄膜包住肾的伸入部分,因此肾不在游离胸腔内。胸内肾已完成正常旋转过程,肾的形态和收集系统正常。肾血管和输尿管通过Bochdalek孔离开胸腔。输尿管被拉长,但无异位地进入膀胱,对侧肾脏正常。

病因 症状 预防 治疗

在妊娠的第8周时肾达到其正常位置,此时横膈已形成将胸膜腔隔开,间叶组织逐渐形成肌性结构。是由于关闭延迟还是肾上升过快形成肾异位尚不清楚。肾血管造影提示其血供来源可以从腹主动脉正常位置发出分支,也可在较高的偏向头侧的位置上发出。

胸内肾大多数无症状,多数在胸部X射线检查时偶然发现,或为可疑的纵隔肿块手术时被发现。
因大多的患者均为偶然发现而没有任何症状,确诊后也不需要特殊的治疗。
预后:没有尸检和临床报道提示胸腔异位肾会导致尿路或肺的疾病。
预防:无相关临床学资料。