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咽后脓肿

咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症,因其发病机理不同,可分为急性和慢性两型。

病因 症状 预防 治疗

1、急性型最常见为咽后淋巴结化脓,发生于3岁以下幼儿。由于口、咽、鼻腔及鼻窦的感染,引起咽后淋巴结炎,进而化脓,脓液蓄积在口咽后方咽后隙的一侧。此外,咽后壁损伤(异物或其他外伤)后感染、或邻近组织炎症扩散进入咽后隙,也可发生咽后脓肿。致病菌与扁桃体周脓肿相似。
2、慢性型多由颈椎结核引起。

1.病史有口、咽、鼻及鼻窦感染史引起咽后淋巴结炎,多发生于3岁以下幼儿。或有咽后壁损伤(异物或其它外伤史)后感染。成人小儿均可发生。急性者,可有发热、烦躁、咽痛拒食,说话或哭声含糊不清,头偏向患侧,呼吸不畅,若炎症侵入喉部可致呼吸困难。慢性者,多数有结核病的全身症状,咽部无疼痛。
2.体检咽后壁一侧隆起、充血、脓肿较大者可将患侧咽腭弓及软腭向前推移。检查时应注意避免脓肿破裂,如有意外发生,应急速将病儿头部放低,防止误吸。异物引起咽后脓肿多在喉咽、须用间接喉镜检查。一侧或双侧颈淋巴结肿大。结核性咽后壁脓肿多于咽后壁中央,粘膜色泽较淡。
1.急性咽后脓肿,施行切开排脓,脓液作细菌培养和药物敏感试验。
2.术后根据药敏使用抗生素控制感染。
3.注意口腔护理,成人用含漱剂。
4.结核性咽后脓肿,除抗痨治疗外,咽部穿刺抽脓,脓腔内注入0.25g链霉素液,颈外切开排脓,由骨科处理颈椎结核。
无特殊。