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原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤

此瘤(PCCD30+―LCL)绝大多数为T细胞性或裸细胞性,极少为B细胞性。其诊断标准为:①在初次皮肤活检标本中CD30阳性大细胞占75%以上或大团簇集;②临床上无LyP证据(即反复成批自行消退的丘疹或结节);③无并发LyP、MF或其它CML的病史;④初诊时无皮肤以外受累的证据。因以往研究并未发现此种CML的临床表现和预后与瘤细胞有无间变特征相关。Gianotti等最近报告原发性皮肤CD30阳性多形T细胞淋巴瘤也证实此点。另外,间变性LCL与免疫母细胞性淋巴瘤或多形淋巴瘤之间在形态学上有时不易区分。

病因 症状 预防 治疗

此种CML与发生于儿童和少年的原发性非皮肤CD30+阳性LCL不同,通常见于成人(70岁以后),男性较多见,皮肤损害好发于肢体,其次为头皮,亦可见于躯干和外生殖器部位或口腔粘膜,大多为单个,在病例中为多发,表现为结节或肿瘤,罕见为丘疹。多发性结节常局限于某个淋巴结引流区部位,仅约10%发生于不止1个淋巴结引流区部位。结节坚实,呈淡红至紫红色,直径多超过1cm,可达8~10cm,常破溃。皮肤损害偶或为局限性硬皮病样斑块、坏疽性脓皮病样、Stewart-Treves血管肉瘤样或红皮病。
本型属高度恶性,联合化疗疗效可缓解2个月乃至5年以上。可同时合并采用局部手术或放射疗法。