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下尿路感染

下尿路感染是指膀胱和尿道由细菌感染引发的炎症病变。又有膀胱炎、尿道炎之称。膀胱炎又分为急性膀胱炎和复发性膀胱炎。下尿路感染几乎全部为继发于泌尿系及泌尿系外的病变,而绝大多数是由革兰氏阴性菌引致,女性发生率是男性的10倍。本病归属中医“淋证”范畴。

病因 症状 预防 治疗

细菌感染引起。

1.急性膀胱炎、尿道炎的典型症状有排尿烧灼感或疼痛,尿急和尿频,耻骨区痛,脓尿或血尿。严重血尿多见于女性患者。
2.全身症状主要为发热、乏力。如伴见腰背痛、恶寒、发热、恶心呕吐等全身中毒症状,表明为有肾脏感染。
3.复发性膀胱炎多见于中老年女性,表现为尿频、尿急、夜尿,膀胱充盈时耻骨上疼痛,排尿后减轻。可有镜下血尿。
4.典型症状党可在数日内自行消退。
【护理】
1.按肾脏病护理常规护理,有高热者按高热护理常规护理。
2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者,应先清洁外阴部尿道口。清洁中段尿采集按第三篇第八章执行。各种尿标本收集后,均应立即送检。
【治疗】主要为抗感染治疗。选择敏感的抗生素。
1.临床治愈症状消失,停药72h后,每隔2~3d作尿常规及细菌培养,连续3次阴性。
2.痊愈临床治愈后,尿常规及细菌培养每月复查1~2次,连续半年均阴性。
提高机体免疫力,减少感染机会。