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行军性血红蛋白尿

行军性血红蛋白尿症是由于手掌、脚掌或身体其他部位与坚硬物体反复剧烈撞击,造成红细胞机械性损伤,从而导致一过性血管内溶血和血红蛋白尿的一种病症。因1881 年Fleischer 所报道的第1 例患者是长途行军后发病的士兵而得名。本症与多种体力活动有关,故也称之为运动性血红蛋白尿症,但不是一切运动都会引起,在临床上并不多见。自报道第1 例患者以来,国外迄今不过100余例,国内报道83 例。因轻症或亚临床的病例不易发现,所以发病率可能被低估。

病因 症状 预防 治疗

主要发生于直立姿势的多种活动,如长途行军、正步训练、长距离跑步、竞走、在硬地面上打球、空手道比赛、连续击打沙袋或手鼓、京剧武生演员连续小翻等,甚至有人报道1 例老年性痴呆症患者因头部反复撞击墙壁后发生血红蛋白尿。游泳和自行车运动员发生本症者极罕见。

运动后出现血红蛋白尿常常是患者的惟一表现。一般在运动后30min~5h 之间发生,持续6~12h 后尿色即可恢复正常。发生血红蛋白尿时,可伴有腰部酸胀不适或轻微疼痛、尿道烧灼感等症状。本症溶血为一过性,持续时间短,尽管可以反复运动反复发作达数周或数月,但多能在停止运动后自行消失。
本症血红蛋白尿在停止活动后可很快自行消失,且一般无贫血,故无需特殊处理。
预后:停止活动后即可消失,无后遗症。
预防:应以预防为主,在以后的运动中穿着有弹性的厚度合适的运动鞋、选择适当的场地、纠正不良的运动姿势、调整运动量,以减少或避免复发。