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艾滋病的颅内局灶性病变

艾滋病的颅内局灶性病变是指HIV病毒引起脑部的病变。

病因 症状 预防 治疗

HIV感染。

记忆力减退、注意力与人格改变及进行性痴呆等急慢性精神症状,有头痛、发热、偏瘫、失语、大小便失禁及癫痼发作等病史。在神经精神症状出现前,有淋巴腺病、厌食、疲倦或不适、体重减轻、盗汗、血小板减少等病史。
意识障碍及精神异常、眼底,注意视乳头水肿等颅内高压征表现;偏瘫、偏盲、失语、颅神经麻痹等神经功能障碍;脑膜刺激征。全身皮肤、粘膜及表浅淋巴结异常。如特发性多发性出血性肉瘤(Kaposi肉瘤,简称KS)患者可有皮肤粘膜损害,多在面颈部表现为多发深红或紫红色的结节或斑块,指压不褪色,其周围可有黄褐色淤斑。
治疗
1.抗艾滋病毒的药物
2.继发于艾滋病的颅内肿瘤的治疗
(1)艾滋病相关Kaposi肉瘤的治疗:①α-干扰素(1NF-α)与叠氮胸苷联合治疗,最大耐受剂量为INF-α9×106U/d加AZT100mg,1/4h;②有内脏疾病或急进性皮肤粘膜疾病的患者接受联合化疗,使用阿霉素、争光霉素和长春新碱联合治疗。
(2)艾滋病相关淋巴瘤的治疗:无有效治疗方法。可试用改良的m-BACOD(甲氨蝶呤、争光霉素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱和地塞米松),结合中枢神经系统的预防,继以AZT维持治疗。
3.继发于艾滋病的颅内感染性病灶的治疗
(1)脑弓形体病:乙胺嘧啶0.5g/d和磺胺嘧啶0.5g/d。
(2)脑肿胀、脑结核瘤或真菌性肉芽肿等的治疗:参见有关章节。

4.对症治疗
(1)高热者行药物和物理降温。
(2)癫
减少感染艾滋病的机会。