由刀锥、子弹、火器穿通或因挤压、坠落、辗轧所致。

受伤的腹部器官，在右侧大多是肝，在左侧常是脾，其次是胃、结肠、小肠等。其所导致腹腔出血或腹膜炎的临床表现在受伤初期有时并不明显，容易漏诊，延误手术治疗时机。因此处理下胸部闭合损伤或穿刺伤时，要高度警惕有腹腔内器官损伤和(或)膈肌破裂的可能，尤其对出现腹痛、呕吐、脉搏增快、直压下降等征兆的病人，须密切观察病情，反复体格检查和x线检查。凡有腹壁压痛、腹肌紧张或腹部膨胀、肝浊音上界升高、腹部转移性浊音等体征，经腹腔穿刺抽出血液或混浊液者即可明确诊断。此外x线检查如示膈下积气，可作出腹腔内空腔脏器破裂的诊断；如胸膜腔内显示胃泡或肠腔，或肝阴影，则提示合并有膈叽破裂，引起膈疝。

胸腹联合伤的处理，首先封闭胸部伤口。胸膜腔内有积气、积血，尤其是张力性气胸，需先行胸膜腔引流，以改善呼吸功能。腹部损伤需在输血补液纠正休克的同时迅速施行剖腹术，切除或修补破裂脏器和(或)膈肌破裂。如胸膜腔内有大量积血或胸膜腔引流后仍不断有较多血量流出，则作剖胸术探查止血，再切开膈肌，探查腹腔，进行止血或修补；倘显露欠佳，可改行胸腹联合切口。