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外源性变应性肺泡炎

外源性变应性肺泡炎是吸入外界有机粉尘所引起的过敏性肺泡炎,为免疫介导的肺部疾病。本组疾病近年来不断增加,如农民肺(吸入发霉的甘草)、蘑菇肺、甘蔗渣肺、养鸽(鸟)肺、制槭树皮肺、空调机肺(如嗜热放线菌)、皮毛工人肺、咖啡工人肺及化学工人肺等。

病因 症状 预防 治疗

吸入外界有机粉尘。

临床上表现为接触抗原后立即出现发热、呼吸困难、干咳、不适等症状;亦可因反复或持续接触抗原使起病缓渐,呼吸困难呈进行性加重,体重减轻,重者出现发绀等。X线胸片在急性期呈中、下非野弥漫性、细小、边缘模糊的结节状阴影,如脱离病原体或用糖皮质激素治疗可以吸收。慢性期呈肺部比满性间质纤维化,伴多发性小囊状透明区的“蜂窝肺”。
离开工作环境、脱离过敏原、同时应用糖皮质激素治疗(泼尼松30-60mg/d,用药1-2周),是终止急性发作的最好方法。对于慢性已形成纤维化的病例,糖皮质激素疗效较差。