外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变的病理学诊断名称。包括外阴鳞状细胞上皮内瘤样病变和外阴非鳞状细胞上皮内瘤样病变(paget’s病，未浸润的黑色素细胞瘤)，多见于45岁左右妇女。近年VIN发生率有所增加。VIN很少发展为浸润癌，但60岁以上或伴有免疫抑制的年轻患者可能转变为浸润癌。
病因
症状
预防
治疗
不完全清楚。现代分子学技术检测发现80％VIN伴有HPV(16型)感染。其他的危险因素有性病、肛门-生殖道瘤样病变、免疫抑制以及吸烟。
VIN的症状无特异性，与外阴营养不良一样，主要为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。体征有时表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。
1.外阴鳞状上皮内瘤样病变：
(1)VINI：可用①药物治疗，5％氟尿嘧啶(5-Fu)软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。
(2)VINⅡ-Ⅲ：采用手术治疗，行较广的外阴病灶切除（病灶边缘0.5-1.0cm）或单纯外阴切除。
2.外阴非鳞状上皮内瘤变Paget’s病肿瘤细胞多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有发生浸润者。治疗应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。如出现浸润或合并汗腺癌时，需作外阴根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。
(1)VINI：可用①药物治疗，5％氟尿嘧啶(5-Fu)软膏，外阴病灶涂抹，每日一次。②激光治疗，此法治疗后能保留外阴外观，疗效较好。
(2)VINⅡ-Ⅲ：采用手术治疗，行较广的外阴病灶切除（病灶边缘0.5-1.0cm）或单纯外阴切除。
2.外阴非鳞状上皮内瘤变Paget’s病肿瘤细胞多超越肉眼所见病灶边缘，且偶有发生浸润者。治疗应行较广泛局部病灶切除或单纯外阴切除。如出现浸润或合并汗腺癌时，需作外阴根治术和双侧腹股沟淋巴结清扫术。