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维生素K缺乏症

维生素K在凝血过程中起重要作用,缺乏时可引起维生素K依赖性凝血因子(凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ或Ⅹ)缺乏,这些因子,需由维生素K参与,在肝合成,通过细胞膜释放至细胞外,严重缺乏时常出现自发性出血。

病因 症状 预防 治疗

维生素K缺乏,维生素K缺乏有三个主要原因:①食物摄入不足;②胆盐缺乏所致吸收不良见于完全阻塞性黄疸,胆道手术后引流或瘘管及长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制等;③口服与维生素K有拮抗作用的抗凝剂如:香豆素类可使环氧化叶绿醌积聚,不能还原为维生素K。或长期口服抗生素使肠道细菌群受抑制维生素K合成减少。

临床表现为皮肤瘀点、瘀斑、粘膜出血。程度一般较轻,此外外伤,手术后渗血、血尿、月经过多及胃肠道出血亦常发生。
治疗首先应解除引起维生素K缺乏的各种原因或治疗原发疾病。积极补充维生素K。但口服维生素K25―100mg吸收不佳,肌注可使严重维生素K缺乏者,产生血肿,故对有出血倾向者可缓慢静注维生素K10―15mg,如病因不能除去,可能需每月注射一次。