疾病详情
维生素D中毒

近年来屡有因维生素D摄入过量引起中毒的报道,应引起儿科医师的重视,维生素D中毒多因以下原因所致:①预防量过大,每日摄入维生素D过多,或大剂量维生素D数月内反复肌注②误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D,维生素D中毒剂量的个体差异大,一般小儿每日服用500―120μg(2万IU―5万IU)或每日50μg/kg或每日50μg/kg(200IU/kg),连续数周或数月即可发生中毒。敏感小儿每日100μg(400IU)连续1―3月即可中毒。③短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病。

病因 症状 预防 治疗

1、预防量过大,每日摄入维生素D过多,或大剂量维生素D数月内反复肌注。
2、误将其他骨骼代谢性疾病或内分泌疾病诊为佝偻病而长期大剂量摄入维生素D。
3、短期内多次给以大剂量维生素D治疗佝偻病。

早期症状为厌食、恶心、倦怠、烦燥不安、低热、呕吐、顽固性便秘,体重下降。重症可出现惊厥,血压升高心律不齐,烦渴,尿频、夜尿、甚至脱水、酸中毒、尿中出现蛋白质,红细胞、管型等改变,随即发生慢性肾功能衰竭。
疑维生素D过量中毒即应停服维生素D,如血钙过高应限制钙的摄入,包括减少富含钙的食物摄入,加速钙的排泄,口服氢氧化铝或依地酸二钠减少肠钙的吸收,使钙从肠道排出,口服泼尼松抑制肠内钙结合蛋白的生成而降低肠钙的吸收;亦可试用降钙素,注意保持水、电解质的平衡。
控制预防量,注意维持水、电解质平衡。