1.维生素B<SUB>6</SUB>摄入不足或吸收不良尽管食物维生素B6的来源广泛,偶尔仍可发生因食物摄入不足引起的缺乏,或患有Crohn病或腹腔疾病引起吸收不良。
2.长期应用某些药物最重要的是异烟肼,它与磷酸吡哆醛形成的复合物使其失去作用。其他有环丝氨酸、青霉胺、口服避孕药、左旋多巴等均能使维生素B6失去活性或排泄增多而引起维生素B<SUB>6</SUB>缺乏。
3.酗酒由于乙醇可加速磷酸吡哆醛的分解代谢,可引起维生素B<SUB>6</SUB>缺乏。
4.维生素B<SUB>6</SUB>依赖综合征属于少见的代谢异常,为遗传性疾病。
严重的维生素B<SUB>6</SUB>缺乏比较罕见,但临界性的轻度缺乏较为常见。当人体缺乏维生素B<SUB>6</SUB>时常伴有其他水溶性维生素的缺乏,尤其是维生素B族的缺乏,可表现为皮炎、舌炎、唇炎和口腔炎。
几乎所有的食物均含有维生素B<SUB>6</SUB>,吡哆醇主要来自于植物性食物,吡哆醛和吡哆胺则来自动物性食物,特别以瘦肉、肝、蔬菜和所有粮食含量最多,应鼓励多吃。
如与抑制吡哆醇代谢的特殊药物(如异烟肼、环丝氨酸和青霉胺)有关的吡哆醇缺乏则需要较大剂量(可能每天高达100mg)以改善周围神经病变。一般在开始服用维生素B<SUB>6</SUB>拮抗药物即同时服用维生素B<SUB>6</SUB>,以防止副作用发生。对于接受左旋多巴治疗的病人则禁忌用大剂量的维生素B<SUB>6</SUB>,因为大剂量维生素B6可影响左旋多巴的效能。对维生素B<SUB>6</SUB>依赖综合征如维生素B<SUB>6</SUB>依赖癫痫、维生素B<SUB>6</SUB>依赖贫血则需要大剂量维生素B<SUB>6</SUB>,通常使用的范围为300~500mg/d。
预后:大量摄入食物来源的维生素B6没有副作用,但补充维生素B<SUB>6</SUB>达到2g/d或更高时则可引起严重副作用,表现为感觉神经症状。当每天剂量低于1g时发生感觉神经症状的危险性迅速降低。补充量在250mg/d以下对大多数人是安全的。
预防:积极治疗原发疾病,合理膳食,避免酗酒。