与任何一种管腔内容物受压的原理相同，外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多，体积变大等，均是其病因。
1、外源性压迫 腕管外可能对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面，而此处仅也皮肤和皮下组织，虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可是病因之一但却很少见到。
2、管腔本身变小 腕横韧带可因内分泌病变（肢端肥大症、粘液性水肿）或外伤后瘢痕形成而增厚，腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。
3、管腔内容物增多、体积增大 腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜癌、脂肪瘤、外伤后血肿机化；以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据官腔内容积，而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦，这时较为敏感的容易表现出功能障碍的即是正中神经。
4.有的病人，虽然没有上述原因，但由于长期过度用力使用腕部，如木工、厨工等，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力，在过度屈腕时为中立位的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。

1.中年女性多见，如为男性患者，则常有职业病史。本病的双侧发病率可高达30％以上，其中绝经期女性占双侧发病者的90％。
2.病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛，持物无力，以中指为甚。夜间或清晨症状最重，适当抖动手腕症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂，但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。
3.体检，拇、食、中指有感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验：屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90°，1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状，阳性率70％左右。腕管内有炎症或肿块者局部隆起，有压痛或可扪及包块边缘。

1、早期、腕关节制动于中立位。非中流和化脓性炎症者，可在腕管内注射醋酸泼尼松龙，通常可收到效果效果，应注意不能将药物注入正中神经内，否则可能因类固醇晶体一二而产生化学性炎症，反而加重症状。
2、对腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎，良性中流及异位的肌腹应手术切除。
3、由于腕管壁增厚，腕管狭窄者可行腕横韧带切开减压术。
4、手术中发现正中神经已变硬或局限性膨大时，应作神经外膜切开，神经束间瘢痕切除神经松解术。

减少外源性压迫因素。