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透析失衡综合征

透析失衡综合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失调综合征(disequilibrium syndrome)。是指在血液透析(通常仅指人工肾透析)以后,由于有效透析致体液容量及化学渗透平衡校正过速引起,影响了细胞内外渗透压的平衡,并由此引起一系列与肾功能衰竭本身无直接关系的症候群。

病因 症状 预防 治疗

透析失衡综合征是一个特殊的医源性疾病。

1.减轻的症状再次出现 于人工肾透析后不久或48h 后,原已减轻的症状再次出现,可表现为头痛、恶心、呕吐、神态混乱、惊厥、昏迷,甚至死亡。2.症状无改善 多余毒物已排除,但临床症状并无相应的改善。3.病理反射阳性和颅内压增高。
1.透析速度 减慢人工肾透析速度,特别是多次透析时更宜减慢,但影响透析疗效不易被采纳。2.防止血浆渗透压减低 有人主张加用高张果糖、葡萄糖、或径加入透析液中,以弥补因透析而发生的血浆渗透压减低的反应,但此法易导致高血糖渗透压血症,因而不易掌握。3.对症治疗。
预后:本病征一般预后良好,如忽视了本病征的发生,又未做积极合理的处理,能招致严重的后果,可发生昏迷甚至死亡。预防:提高警惕,加强监测,尤其是多次透析患者,更应加强责任心,防止发生本症。