童年社会功能障碍是一组起始于发育过程中的社会功能异常，但与广泛性发育障碍不同，没有明显的、侵害所有领域的功能性社交无能或缺陷作为原发性特征。生活环境被认为在发病因素中具有关键作用。发病率没有明显的性别差异。包括选择性缄默、儿童反应性依恋障碍、对立违抗性障碍和电脑成瘾行为。
选择性缄默症指起病于童年早期，在特定场合如幼儿园、学校或陌生人面前，缄默不语，而在其他环境如自己家中或较熟悉的环境中言谈自如，缄默时常伴有胆怯、焦虑、紧张、退缩、违抗等情绪，并出现回避行为。
儿童反应性依恋障碍是一种以长期的社交关系障碍为特征的儿童精神障碍，患儿长期表现为一种不恰当的应对方式，常伴有情绪紊乱。对立违抗性障碍(oppositionaldefiantdisorder，ODD)是最近20余年来，尤其是自1980年的DSM-Ⅲ问世以来所出现的一个新的诊断分类。在1994年出版的DSM-Ⅳ中，将ODD、品行障碍、ADHD共同划为破坏性行为障碍一类。ODD在儿童生长发育过程较常见，主要表现为发脾气、对立、反抗、消极、抵抗他人、对成人存在敌意等。
电脑成瘾行为，早在20世纪70年代初，已有学者注意到这样一种现象，有的人使用电脑的时间，远远超过相应职业者的平均水平，这种现象被称为电脑依赖(computerdependency)或电脑成瘾综合征(computeraddictionsyndrome)或互联网成瘾(internetaddiction)。
病因
症状
预防
治疗
选择性缄默的病因：本病儿童具备一定的人格特征，如胆小、孤僻、安静、敏感、羞怯、多愁善感等性格基础，在此基础上如受到惊吓、恐惧不安、生气等精神因素则易致病。
儿童反应性依恋障碍病因：主要与严重的教养方式不良有关，如儿童的心理或躯体遭到虐待或从情感上长期受到忽视。
对立违抗性障碍的病因：由于在以往的研究中，将ODD视为品行障碍的一部分，因此，虽然在分类上已列出了ODD的单独诊断。关于ODD的原因研究仍然很少，多数学者认为与品行障碍有很多联系。Lahey等(1990)对品行障碍和ODD儿童进行了系统观察后发现，两类儿童都存在着异常的家庭环境，家庭成员中反社会性人格障碍患者较多。Loeber(1991)认为ODD和品行障碍有很大联系，如果有反社会行为的家庭背景，会发展为更严重的破坏行为。
1.选择性缄默临床表现在某种或多种特定的社交场合长时间拒绝说话、沉默不语；而在另一场合说话正常或接近正常，其言语理解和表达能力正常。症状可持续达1个月以上，但不包括入学、入托的第1个月。患儿的缄默并非语言功能发育障碍，并应排除广泛性发育障碍及其他精神病性障碍。
2.儿童反应性依恋障碍临床表现
(1)患儿在社交关系中表现出过度的抑郁、过分警惕、明显的矛盾反应(如患儿对养育者同时出现亲近、冷淡、回避和违抗)，或缺乏情感反应，退缩、情绪紊乱，对自己或他人的痛苦表现出攻击反应，或恐惧性过度警觉。
(2)有时在与正常成年人交往过程中，有一定的社交应答和反应能力。
(3)患儿在大多数场合表现出上述症状，社交关系明显障碍，多起病于5岁以前，症状持续1个月以上，在排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断。
3.对立违抗性障碍临床表现对立违抗性障碍主要表现为消极、敌意、对立和违抗行为，与成人争吵、发脾气、骂人、对周围人抱怨和不满。往往因为自己的失误或过错而埋怨他人，故意对抗或拒绝成人对他(她)的要求，出现报复行为。以上行为多数发生在家庭环境中，违抗的对象多为家长或其他家庭成员。当然也可发生在学校中，违抗老师和同龄人。可以伴随注意缺陷多动障碍，可表现为自尊心下降、情绪不稳定。年龄再大一些会出现物质滥用、吸烟、喝酒等。少数患者成年后发展为被动－攻击型人格障碍。症状常发生于10岁以前，男性明显多于女性。一般没有智力障碍和精神症状。
4.儿童和青少年电脑成瘾者往往具有以下特点：使用电脑的次数越来越多，可以从中获得某种程度的满足；不用时就会出现戒断症状，如抑郁、易激惹、情绪烦躁；实际使用电脑时间比要打算使用电脑的时间要长；曾企图停止或减少使用电脑次数，但未成功；在与电脑有关的活动中耗时过多；为了达到应用电脑的目的，可以减少重要的社交、工作和娱乐活动；尽管有这样或那样的问题，仍然不能放弃使用电脑。从人格上讲，电脑成瘾者多具有显示个人优势的人格特点，不管在电脑技术方面还是人际交往方面，都想显示自己。
2.儿童反应性依恋障碍临床表现
(1)患儿在社交关系中表现出过度的抑郁、过分警惕、明显的矛盾反应(如患儿对养育者同时出现亲近、冷淡、回避和违抗)，或缺乏情感反应，退缩、情绪紊乱，对自己或他人的痛苦表现出攻击反应，或恐惧性过度警觉。
(2)有时在与正常成年人交往过程中，有一定的社交应答和反应能力。
(3)患儿在大多数场合表现出上述症状，社交关系明显障碍，多起病于5岁以前，症状持续1个月以上，在排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍后可做出儿童反应性依恋障碍诊断。
3.对立违抗性障碍临床表现对立违抗性障碍主要表现为消极、敌意、对立和违抗行为，与成人争吵、发脾气、骂人、对周围人抱怨和不满。往往因为自己的失误或过错而埋怨他人，故意对抗或拒绝成人对他(她)的要求，出现报复行为。以上行为多数发生在家庭环境中，违抗的对象多为家长或其他家庭成员。当然也可发生在学校中，违抗老师和同龄人。可以伴随注意缺陷多动障碍，可表现为自尊心下降、情绪不稳定。年龄再大一些会出现物质滥用、吸烟、喝酒等。少数患者成年后发展为被动－攻击型人格障碍。症状常发生于10岁以前，男性明显多于女性。一般没有智力障碍和精神症状。
4.儿童和青少年电脑成瘾者往往具有以下特点：使用电脑的次数越来越多，可以从中获得某种程度的满足；不用时就会出现戒断症状，如抑郁、易激惹、情绪烦躁；实际使用电脑时间比要打算使用电脑的时间要长；曾企图停止或减少使用电脑次数，但未成功；在与电脑有关的活动中耗时过多；为了达到应用电脑的目的，可以减少重要的社交、工作和娱乐活动；尽管有这样或那样的问题，仍然不能放弃使用电脑。从人格上讲，电脑成瘾者多具有显示个人优势的人格特点，不管在电脑技术方面还是人际交往方面，都想显示自己。
1.选择性缄默治疗
(1)心理治疗：查明原因，消除精神刺激因素，采用支持、认知、游戏等心理治疗，与患者建立良好的友谊关系，使患儿放松，对其缄默不要过分注意，避免逼迫他们讲话而造成情绪的紧张、恐惧与回避。针对不同情况，适当安排生活环境，鼓励参加集体活动和锻炼。
(2)药物治疗：可给予适当的抗焦虑药物治疗，如小剂量地西泮及阿普唑仑。地西泮5～10mg/d，分2次服用。阿普唑仑0.4～0.81mg/d，分2次服用。症状消失后停药。
2.儿童反应性依恋障碍治疗
(1)心理治疗：查明情况，彻底改变教育方法，消除一切不利于儿童身体或心理发育的不良因素、恶性刺激。进行家庭治疗，对患儿采取关心、爱护、鼓励、帮助的教育方法，拉近与养育者的感情，建立正常的亲子关系，使患儿有一种安全感，逐渐消除恐惧不安和过度警觉的情感反应。
(2)药物治疗：适当采用抗焦虑药物治疗，如地西泮或阿普唑仑。地西泮5～10mg/d，分2～3次服用。阿普唑仑0.4～0.8mg/d，分2～3次服用。症状消失后停药。
3.对立违抗性障碍治疗
(1)家长管理训练：可以说是对立违抗性障碍最有效的一种干预手段(参见品行障碍的治疗部分)。主要是利用社会学习理论的技巧，利用阳性强化方法促进良好行为的建立和巩固，并且使不良的对立和违抗行为消退。使家长认识到这种社会学习理论在儿童行为发展中的重要性，让他们掌握阳性强化技术，并用之于儿童与家长的交往、生活中。
(2)消除父母的不良行为：对诸如家长的反社会行为或不为社会规则所接受的行为，家长自己要意识到它对自己和孩子的危害性，通过自身不良行为的消除，给孩子做出榜样的方式，使儿童行为发生改变。
(3)消除日常生活可能影响儿童行为的因素：增加亲子间的交往，互相理解各自行为的意义，而不是以敌意和对抗的方式进行交往；保持父母教育观点的一致性，要求家庭成员之间相互平等。
(4)对症处理：对ODD所伴随的注意缺陷、情绪问题、行为冲动可酌情给予药物治疗。
4.对电脑成瘾行为的干预：对使用电脑的儿童和青少年，作为父母要清楚地意识到，正确使用它对孩子是非常重要的，使用不当也会带来诸多问题和麻烦，预防这种麻烦的出现比麻烦发生了再去处理要有用得多。
(1)合理安排时间：掌握好学习时间和玩电脑时间对学龄期儿童和部分自控能力较差的中学生来说很重要。当因玩电脑时间长而影响到学习时，则要减少玩电脑时间，增加学习时间；或减少开机次数，或在电脑中装入时间控制装置，帮助其控制时间；或者在一天中的某个时间段内安排学习电脑，用电脑做事情，多数时间内不允许使用电脑。
(2)合理安排活动：有些对电脑成瘾的学生不是真正对电脑感兴趣，而是因为对人际交往、学校生活、社会活动的处理上出现困难的结果。如一个学校恐惧症的学生每天在家中打电脑游戏，而拒绝上学，其根本的原因是害怕自己学习成绩不佳而受到老师批评。因此，合理安排学生的社会活动、学校生活，用丰富多彩的活动代替枯燥的玩电脑。
(3)认知行为治疗：首先要对有成瘾行为的儿童讲明其行为的意义、对自己的正反两方面的影响、了解其内心想法，在此基础上，帮助他们认识玩电脑行为与其他儿童学习行为的不同之处、优缺点，通过对自己行为的认识上的改变，促进行为发生改变。
(4)解决面临的各种问题：如果是儿童因为对现实生活中的具体问题产生回避行为，则应对这些问题进行处理，如减轻学习压力、缓和家庭冲突等。
(1)心理治疗：查明原因，消除精神刺激因素，采用支持、认知、游戏等心理治疗，与患者建立良好的友谊关系，使患儿放松，对其缄默不要过分注意，避免逼迫他们讲话而造成情绪的紧张、恐惧与回避。针对不同情况，适当安排生活环境，鼓励参加集体活动和锻炼。
(2)药物治疗：可给予适当的抗焦虑药物治疗，如小剂量地西泮及阿普唑仑。地西泮5～10mg/d，分2次服用。阿普唑仑0.4～0.81mg/d，分2次服用。症状消失后停药。
2.儿童反应性依恋障碍治疗
(1)心理治疗：查明情况，彻底改变教育方法，消除一切不利于儿童身体或心理发育的不良因素、恶性刺激。进行家庭治疗，对患儿采取关心、爱护、鼓励、帮助的教育方法，拉近与养育者的感情，建立正常的亲子关系，使患儿有一种安全感，逐渐消除恐惧不安和过度警觉的情感反应。
(2)药物治疗：适当采用抗焦虑药物治疗，如地西泮或阿普唑仑。地西泮5～10mg/d，分2～3次服用。阿普唑仑0.4～0.8mg/d，分2～3次服用。症状消失后停药。
3.对立违抗性障碍治疗
(1)家长管理训练：可以说是对立违抗性障碍最有效的一种干预手段(参见品行障碍的治疗部分)。主要是利用社会学习理论的技巧，利用阳性强化方法促进良好行为的建立和巩固，并且使不良的对立和违抗行为消退。使家长认识到这种社会学习理论在儿童行为发展中的重要性，让他们掌握阳性强化技术，并用之于儿童与家长的交往、生活中。
(2)消除父母的不良行为：对诸如家长的反社会行为或不为社会规则所接受的行为，家长自己要意识到它对自己和孩子的危害性，通过自身不良行为的消除，给孩子做出榜样的方式，使儿童行为发生改变。
(3)消除日常生活可能影响儿童行为的因素：增加亲子间的交往，互相理解各自行为的意义，而不是以敌意和对抗的方式进行交往；保持父母教育观点的一致性，要求家庭成员之间相互平等。
(4)对症处理：对ODD所伴随的注意缺陷、情绪问题、行为冲动可酌情给予药物治疗。
4.对电脑成瘾行为的干预：对使用电脑的儿童和青少年，作为父母要清楚地意识到，正确使用它对孩子是非常重要的，使用不当也会带来诸多问题和麻烦，预防这种麻烦的出现比麻烦发生了再去处理要有用得多。
(1)合理安排时间：掌握好学习时间和玩电脑时间对学龄期儿童和部分自控能力较差的中学生来说很重要。当因玩电脑时间长而影响到学习时，则要减少玩电脑时间，增加学习时间；或减少开机次数，或在电脑中装入时间控制装置，帮助其控制时间；或者在一天中的某个时间段内安排学习电脑，用电脑做事情，多数时间内不允许使用电脑。
(2)合理安排活动：有些对电脑成瘾的学生不是真正对电脑感兴趣，而是因为对人际交往、学校生活、社会活动的处理上出现困难的结果。如一个学校恐惧症的学生每天在家中打电脑游戏，而拒绝上学，其根本的原因是害怕自己学习成绩不佳而受到老师批评。因此，合理安排学生的社会活动、学校生活，用丰富多彩的活动代替枯燥的玩电脑。
(3)认知行为治疗：首先要对有成瘾行为的儿童讲明其行为的意义、对自己的正反两方面的影响、了解其内心想法，在此基础上，帮助他们认识玩电脑行为与其他儿童学习行为的不同之处、优缺点，通过对自己行为的认识上的改变，促进行为发生改变。
(4)解决面临的各种问题：如果是儿童因为对现实生活中的具体问题产生回避行为，则应对这些问题进行处理，如减轻学习压力、缓和家庭冲突等。
预防：由于在本类障碍中，患儿的生活环境被认为在发病因素起了关键的作用。因此，预防和减少童年社会功能障碍，建立来年良好的儿童养育方式就至关重要。过于严厉或一味地呵护与溺爱都不是正确的养育方式。绝大多数父母总是希望自己的孩子成为最好的。然而，许多父母他们忽视或者根本不知道自己的言行举止能产生的直接影响，对孩子的健康与未来可能产生的逻辑后果。在当前我国独生子女家庭应大力倡导正确的养育儿童方式，德智体全面发展。