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铁线虫病

铁线虫(GordiaceaVonStebold,1843)又名发形蛇,隶属于Nematomorpha门,为铁线虫蠕虫的总称。与医学有关的虫种分属于铁线虫目、铁线虫科、铁线虫属和索虫科Chordodes,Paragordius和Parchordodes属等。成虫在水中营自生生活,偶尔感染人体,引起铁线虫病。铁线虫寄生于人体的病例,我国大陆到2000年止共报道19例,其中寄生于消化道8例(包括7例从肛门排出、1例从口吐出),寄生于泌尿道11例。19例患者分布在8各省(区),其中新疆4例,山东、湖北、河南各3例,四川、云南各2例,广东、陕西各1例。患者年龄最小者11个月,最大者45岁。本病逆女性多于男性。
虫体细长,圆线形,似铁丝,黑褐色;长约10―50cm,宽约1―3mm;头端钝圆,具有0.5―1mm长的淡黄色区;虫体表面有许多小乳突;雄虫尾部卷曲,末端分叉;雌虫尾短尖钝。虫体在体外非常活跃,常有自行打结的习性。

病因 症状 预防 治疗

人体消化道感染铁线虫可能是五通过接触或饮用含有稚虫的生水、昆虫、鱼类和螺类或食物而引起。尿路感染是由于人体会阴部接触有铁线虫稚虫的水体,经尿道浸入,上行至膀胱内寄生。

寄生泌尿道的患者,以女性为多,均有明显的泌尿道刺激症,如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、会阴和阴道炎等,虫体排出后,症状缓解。铁线虫寄生于消化道所引起的症状一般不明显,可有消化不良、腹痛、腹泻等表现。亦见有从眼眶肿物或耳道检出虫体的报告。
疑有感染者可口服驱虫药促虫排出,寄生于组织内者应手术取虫。
防治本病的关键是不饮不洁之水、不生吃昆虫、鱼类和螺类食物,下水时避免口腔与不洁水体直接接触。