输血后血小板减少性紫癜(post-transfusion thrombocytopenic purpura，PTTP)，又称“输血后紫癜”。1961 年，Shulman 报道本病，是较少见的综合征。在输血后7～10 天发生的急性、免疫性的、暂时性的血小板减少和出血症状。大多数患者在发病前有输血史和妊娠史，患者血清中发现有针对输入血小板抗原的抗体。
病因
症状
预防
治疗
人类血小板抗原(HPA)产生的同种免疫可导致本病。
输入含血小板的血液制品后7～10 天发病。有明显的免疫反应症状，如畏寒、寒战、高热、荨麻疹，重者有头痛、胸痛、呼吸困难甚至休克。继而血小板明显急性减少，有不同程度的出血表现，皮肤淤点、淤斑，口腔、鼻腔出血，舌黏膜出现血疱，重者可以有血尿、消化道出血或阴道出血。
本病输血小板无效，甚至有加重病情的危险，肾上腺皮质激素不能缩短病程，但是，有可能改善出血症状。
主要治疗措施为血浆置换或换血，换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5 天后出血症状减退，血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物，可避免体内抗原抗体反应，安全有效。一般血浆置换或血液交换后，出血症状停止，血小板数目在20×109/L 以上者，可停止再次血液交换。静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg?d)，静脉注射2～5 天。
主要治疗措施为血浆置换或换血，换血浆优于换全血。在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5 天后出血症状减退，血小板数目上升。本法可除去患者血液循环中的抗体和(或)免疫复合物，可避免体内抗原抗体反应，安全有效。一般血浆置换或血液交换后，出血症状停止，血小板数目在20×109/L 以上者，可停止再次血液交换。静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg?d)，静脉注射2～5 天。
预后：本病大多呈自限性经过，血小板减少为暂时性，不治疗或给糖皮质激素后血小板在10～48 天内可逐渐恢复至正常水平，抗体效价减低而消失，出血症状消退，部分病例在病情恢复后1 年后，仍可检测到抗HPA-1a 抗体。
预防：尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。
预防：尽可能避免或减少输注血小板及含血小板的血液制品。