大面积烧伤后机体免疫功能紊乱。

1.精神兴奋、多语，谵妄，乃至错觉、幻觉、定向障碍，也有精神抑郁。
2.舌质由红转绛、干燥少津、起芒刺，舌苔由白腻转黄或焦黄。
3.体温骤升至39.5℃以上或剧降至正常以下。
4.呼吸急促，＞35／min。
5.心率变快，＞140／min。
6.腹胀、肠鸣音减弱或消失。
7.创面急剧恶化，表现为潮湿、腐败、坏死斑、色泽晦暗、创缘凹陷、生长停滞、创面加深等。
8.多数患者伴有多尿。当出现脓毒性休克时出现少尿。

(一)积极处理创面
1.创面是全身感染的主要来源。对于大面积量度烧伤，采取早期切痂，立即用异体皮(或异种皮)和自体皮严密覆盖创面。同时应清除深部坏死组织。对感染灶(即创面脓毒症)应立即进行病灶切除。
2.对电击伤、合并挤压伤、环状Ⅲ度烧伤，应特别警惕深部肌肉坏死。凡局部肿胀持续不退时，应及时行筋膜切开减张，出现恶臭、伴全身中毒症状加重者，应及早对可疑部位行筋膜下探查，彻底清除坏死肌肉，并注意有无厌氧菌感染。
(二)抗生素的应用
1.烧伤后3d内，预防性应用青霉素，防止链球菌感染。中、重度烧伤抗生素的使用应强调用药时机和时限，给药途径，要有针对性。大面积Ⅱ度烧伤患者应及早使用强有力的抗生素。病情稳定即可停药。围手术期应加强抗生素的全身使用。
2.有全身性感染的症状时，参照创面培养的细菌，选用细菌敏感度高、药物毒性低的抗生素。同时，严重烧伤患者应勤作细菌学监测，保证用药的针对性；当致病菌未确定前，可根据经验选用抗生素。
3.对于全身真菌感染，可选用氟康唑(大扶康)或伊曲康唑。
(三)营养支持
维持内环境稳定
1.维持水、电解质和酸、碱平衡。
2.支持呼吸功能，维持氧动力学状态稳定。
3.选择性肠道去污染疗法。
4.H2受体拮抗剂(信法丁等)与胃粘膜保护剂(舒克菲等)。
5.维持血流动力学稳定，改善微循环状态。
(四)避免医源性感染
1.防止静脉感染多作静脉穿刺，少放静脉导管。静脉导管留置时间最好不超过3d。
2.防止呼吸道感染严重吸入性损伤患者气管切开后，应防止雾化器、吸痰导管污染引起的呼吸道感染。加强湿化疗法。
3.防止尿道感染烧伤休克期后应尽量少用留置导尿。
4.防止床垫、被服、敷料、器械及工作人员的接触污染上述物品应严格消毒。
(五)感染性休克的防治
1.对严重感染的患者应密切注意神态、血压与尿量变化。
2.已发生休克，应注意恢复有效血容量及组织供氧。补液时最好以中心静脉压监护；有条件者可测肺动脉楔压，以了解左心室功能情况。
3.扩容后仍有低血压者，可加用多巴胺、纳洛酮等药物；如有交感神经功能亢进的表现或周围阻力升高者，可用血管扩张剂，如酚妥拉明、山莨菪碱等。
4.尿量＜30ml／h者(成人)可静脉注射呋塞米(速尿)，由40mg开始，仍无尿者，每2h可加倍，直达400mg／次。
5.可用大剂量糖皮质激素，如静脉注射地塞米松40mg，或更大剂量(200mg)。
6.静脉滴注针对性抗生素，同时积极寻找并清除感染病灶。

积极治疗原发疾病,营养支持治疗，抗感染。