疾病详情
松毛虫皮炎

松毛虫为寄生在松树上的一种毒虫,它的幼虫体表覆有大量的毒毛,可刺伤皮肤引起皮炎及关节炎。本病多发生于种植马尾松的丘陵地带,患者多为山区的农民、林场工人,平原地区的农民和城镇居民很少发生。男女老幼均可发生,以青壮年居多。发病季节多在4~5月、7~8月及10~11月,和松毛虫繁殖的季节相一致,在流行区发病率可高达70%~80%,发病率高低和当地农民的生活、生产情况及接触情况有密切关系。1972年、1973年、1975年我国浙江、江西、广东、湖北等省曾先后发生过大流行。
松毛虫属鳞翅目枯叶蛾科,品种繁多,目前我国已发现有8种。

病因 症状 预防 治疗

松毛虫生活史分卵、幼虫、蛹、成虫四个时期,每年繁殖2~3代,5~11月份为盛发季节,以幼虫越冬,次年4月下旬幼虫老熟。

在夏秋季节接触虫体的毒毛引起皮炎、关节炎和其它损害。
(1)皮炎在皮肤露出部位接触毒毛后几分钟至十几分钟内,皮肤上出现黄豆大小淡红色至深红色斑疹、斑丘疹或风团,有的可发生丘疱疹或水疱,大小、数目不等,疏散分布,伴有剧烈瘙痒,治疗后3~4d即可消退。
(2)骨关节炎潜伏期较长,一般在接触后4~5d内,短者1~2d,长者可达20d以上,于手、足、肘、膝、踝关节感疼痛,继之发生肿胀、发红,出现功能障碍。以暴露部位的手足关节多见,通常仅发生1~2个关节,多为小关节,不对称,有的可发生在肋软骨。约在1周内症状逐渐缓解,少数亦可长达数月之久,严重的可伴有发热、乏力等全身症状,个别严重者可表现为游走性或复发性关节炎,若继发感染可引起关节强直、骨髓炎或败血症。患者血沉、抗“O”、骨关节X光摄片及白细胞计数多数都在正常范围,亦有的被侵关节出现骨质疏松,骨小梁模糊,呈虫蚀状或鼠咬状,出现骨膜反应,呈骨刺样突起,严重者关节腔狭窄,甚至关节强直,与类风湿关节炎改变相似,但其抗“O”和类风湿因子阴性。
多数患者皮炎和关节炎先后相继发生,但亦有少数患者仅有其中的一种症状。
(3)其它症状少数患者可发生耳廓炎,多为单侧,先感耳廓发痒,继而肿胀、跳痛,愈后遗留耳廓萎缩畸形。此外,尚有引起结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎者。亦有的患者在手足肌腱及软组织形成肿块,并逐渐增大软化,发生溃破,经久不愈,病程达1月或更久。
皮炎的治疗以消炎、止痒、抗过敏治疗为原则。
1、发生皮炎后不久可用胶布或透明胶纸反复多次粘去皮疹处的毒毛,及时用肥皂水或碱性水溶液冲洗局部,以中和毒素。局部外搽1%薄荷或酚炉甘石洗剂。皮疹广泛者可同时给予抗组胺药或皮质类固醇。
2、关节炎急性期给予皮质类固醇及镇痛药,如吲哚美辛、曲安西龙、保泰松等药。关节周围用醋酸曲安西龙或泼尼松龙封闭,外敷10%硫磺、鱼石脂软膏。慢性期要加强关节功能的锻炼。多数学者认为对骨关节病变及早使用皮质类固醇可明显减少关节功能障碍和畸形的发生。
3、耳郭炎宜早期给予抗生素和皮质类固醇治疗。
1、发动群众及早扑灭越冬和幼龄松毛虫,摘除有虫卵和茧的松叶焚烧。亦可用1:800~1000敌百虫液或5%马拉松乳剂(1:800~1500)喷洒松叶、杂草以杀死虫卵或幼虫。有人喷洒马尾松毛虫白僵粉剂,灭虫率可达90%以上。但在喷药前要做好个人防护,严禁用手直接摘茧捉虫。进入林区工作要穿好防护服。
2、保护松毛虫的天敌――赤眼蜂、红头小茧蜂及燕、莺等鸟类,为这些益鸟创造良好的繁殖、栖息环境。
3、在植树造林时不宜植纯松树,应进行合理的混合植树,如针叶松和阔叶松混植,保留灌木,并有一定疏密度,为益鸟创造有利的栖息场所。
4、防止污染水源,松毛虫盛发季节应实行封山管理,严禁入山,必要进山时应做好个人防护。