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烧伤瘢痕及挛缩

烧伤瘢痕及挛缩是烧伤留下的后遗症。

病因 症状 预防 治疗

烧伤留下的后遗症。

皮肤瘢痕及挛缩。
1.深度烧伤创面,尤其是功能部位,只要全身情况许可,应及早切、削痂植皮。眼睑、口唇、颈、腋部和四肢关节处用大张自体皮移植。
2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位,如颈部伸展,头微后仰、肩关节外展90°,肘关节伸直,腕关节取中位,掌指关节屈曲60°,指间关节伸直,拇指呈外展对掌位或手指球状位,两下肢外展成45°~60°角,膝关节伸直,踝关节背曲90°等。
3.创面开始愈合时,病情允许应及早进行体疗。开始进行缓慢的自动与被动运动。创面完全愈合后,要利用各种器械、弹力支架和按摩,进行多种功能锻炼。
4.深度烧伤愈合区和供皮区,早期施行压力治疗。24h穿弹力衣套,持续6~12个月。压力维持在2.7~4.0kPa。小儿则要注意身体的发育,不宜持续压迫。
5.药物治疗。还未形成硬厚的板块或结节状瘢痕者,可选用中医药活血化瘀疗法,同压力疗法结合应用。小面积的瘢痕增生,可用醋酸去炎松作瘢痕内注射,每周1次,每次剂量不超过20mg,4次为一疗程。或用瘢痕敌贴敷,抑瘢灵喷雾。
6.手术治疗。一般只适用于功能障碍或形态上的需要。除手、面、颈等功能部位外,瘢痕早期增生充血阶段不宜采用手术治疗。不同类型、部位、范围的瘢痕采用不同的手术方法,酌情用皮片、皮瓣修复,用皮肤扩张术的方法修复,则以头部效果最佳。索状、蹼状瘢痕可采用“Z”成形术。
表浅性瘢痕,一般不需处理。增殖性瘢痕,以压力疗法为主。萎缩性瘢痕,切除植皮或重组缝合,瘢痕疙瘩手术切除后极易复发,适当的皮质激素、手术和放射线联合治疗,可取一定的效果。
1.深度烧伤创面,尤其是功能部位,只要全身情况许可,应及早切、削痂植皮。眼睑、口唇、颈、腋部和四肢关节处用大张自体皮移植。
2.烧伤早期即应注意保持肢体的功能位,如颈部伸展,头微后仰、肩关节外展90°,肘关节伸直,腕关节取中位,掌指关节屈曲60°,指间关节伸直,拇指呈外展对掌位或手指球状位,两下肢外展成45°~60°角,膝关节伸直,踝关节背曲90°等。
3.创面开始愈合时,病情允许应及早进行体疗。开始进行缓慢的自动与被动运动。创面完全愈合后,要利用各种器械、弹力支架和按摩,进行多种功能锻炼。
4.深度烧伤愈合区和供皮区,早期施行压力治疗。24h穿弹力衣套,持续6~12个月。压力维持在2.7~4.0kPa。小儿则要注意身体的发育,不宜持续压迫。