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肾皮质多发性脓肿

肾皮质多发性脓肿:肾皮质形成多发性小脓肿,称为肾疖,小脓肿融合扩大而成大块化脓组织自然成为科学肾痈,其致病菌大多为金黄色葡萄球菌,亦有大肠杆菌和变形杆菌等。大多数中青病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶,经血运播散引起,在病理上与典型急性肾盂肾炎不同,自然病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。

病因 症状 预防 治疗

肾皮质脓肿%以上为葡萄球菌感染所致,葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。肾实质感染所致广泛的化脓性病变,或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成―个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。致病菌有革兰阳性球茵和革兰阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病至今的先后基础上。并发化脓性感染而形成。

主要为畏寒、发热、腰部疼痛、肌紧张、肋脊角叩痛,无膀胱刺激症状,病程约-周。如肾痈破溃侵入肾周围间隙,则全身和局部症状明显加,重血白细胞升高、中性粒细胞增加。尿镜检无脓尿或菌尿,但是当脓肿与集合系统主要相同卫生部后可出现脓尿和菌尿,尿液涂片革兰染色找到致病菌。
若肾痈形成或并发肾周围脓肿,需施行切开引流术。早期肾皮质脓肿应及时特别应用抗生素,如青霉素、红霉素头、孢菌素,万古毒素等。
感染的预防。