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上颌窦癌

上颌窦癌因发病部位及临床表现不同而常就诊于耳鼻喉科及口腔科,以鳞癌常见。

病因 症状 预防 治疗

早期,由于癌瘤局限与上颌窦内,患者可以好无症状而不被发觉。当肿瘤发展到一定程度后,才出现明显症状而引起患者注意。临床上,可根据肿瘤不同的原发部位而出现不同的症状,当肿瘤发生自上颌窦下壁时,则先引起牙松动、疼痛、颊沟肿胀,如将牙痛误认为牙周炎等而将牙拔除时,肿瘤突出于牙槽布、创口不愈合形成溃烂民。当肿瘤发生自上合窦内壁时,常先出现鼻阻塞、鼻出血,一侧鼻腔分泌物增多;鼻泪管阻塞,有流泪现象;肿瘤发生自上壁时,常先使眼球突出,向上移位,可能引起复视;肿瘤发生自外壁时,则表现为面部及颊沟肿胀,以后皮肤溃破,肿瘤外露,眶下神经受累可发生面颊部感觉迟钝或麻木;肿瘤发生自后壁时,可侵入翼腭窝而引起张口受限。由于上颌窦癌临床表现的多样性,致使患者可首诊于各不同的临床科室。上颌窦癌常转移至下颌下及颈部淋巴结,有时可转移至耳前及咽后淋巴结。远处转移少见。
上颌窦癌的治疗应是以手术为主的最和治疗,特别是结合放疗的综合疗法。
1、放射治疗已确诊为上颌窦癌的病例可以先行术前放疗,放疗结束3-4周后手术。
2、手术治疗是上合窦癌的主要治疗方法。原则上应行上颌骨全切除术。如病变波及眶下板时,须行全上颌骨并包括眶内容物切除;如病变累及其他部位,应施行上颌骨扩大根治性切除术,甚至于施行颅颌联合切除术。
3、化学治疗主要采用经动脉插管区域性化疗的方法。药物可选用甲氨蝶呤、平阳霉素或氟尿嘧啶特点灌注,化疗结束后即行手术治疗。
无特殊。