外伤。

1.恶心、呕吐、便血、血尿，以及治疗和效果如何。
2.体检注意血压、脉搏、呼吸，有无休克征象，腹壁皮肤有无出血、瘀斑，系闭合伤或开放伤，详查创口内有无内脏脱出或脏器内容物流出，有无腹式呼吸运动受限、腹胀、腹肌紧张、压痛、移动员性浊音、肠鸣音减弱或消失等内脏损伤的表现及腹腔内出血征象。直肠指诊有无压痛或肿块，指套上有无血迹。所有腹部穿透伤(穿透腹膜的开放伤)均应认为有内脏损伤的可能性。凡胸部、腰骶部、臀部及会阴部损伤(尤其是火器伤)，均须仔细检查腹部。

如见腹膜后组织变黄绿色，腹膜后有蜂窝织炎、脂肪坏死，十二指肠周围腹膜隆起并有水肿、血肿，腹膜后组织间或右肾周围有气肿等，均提示有十二指肠损伤，应将后腹膜切开探查。处理方法：①十二指肠壁内血肿，在血肿处切开血肿表面组织，勿切破粘膜，清除血肿，重新缝合浆肌层。如顾虑术后可能发生十二指肠瘘，宜加作十二脂肠造口减压术。②十二指肠穿孔或肠壁断裂(部分或全部断裂)，应采用丝线双层缝合。如肠壁水肿严重或裂口过大，缝合后可能发生肠腔狭窄或十二指肠瘘者，应加作毕Ⅱ式胃部分切除术及十二指肠造口减压术。③十二指肠破裂合并胰头断裂伤，可作胰十二指肠切除术。
・术后处理
1.手术后应继续纠正失代偿性休克。
2.有内脏破裂、腹腔污染者，处理同急性腹膜炎(见急性腹膜炎节)。
3.有内脏损伤者，同术后一般处理常规。
4.有造口者，应妥善保护造口周围皮肤。
5.引流物的处理，如渗出不多，腹膜后间隙引流时间宜稍长；止血用的填塞纱布条从手术后7d起，每天抽出一段，10d左右全部抽出。怀疑有腹腔感染或胰瘘等时，可取引流液做细菌培养和药敏，或查淀粉酶等。
7.根据病情，一般手术后3d开始进流食，较长时间不能进食者，可行全胃肠外营养支持治疗。
8.结肠造口术3周后，可行二期闭合手术。其条件为：①患者的全身情况恢复；②局部炎症控制，如局部有感染，应延迟到感染控制后进行；③造口远侧的结肠缝(吻)合口肯定已愈合；④腹部多脏器伤患者，其他伤部均已愈合；⑤X线钡剂造影确认远侧通畅。闭合前作好肠道准备。
・护理
1.同外科一般护理常规。
2.保证患者安静休息，避免过多搬动，严密观察病情变化。
3.麻醉清醒后，如血压平稳，可取斜坡卧位。
4.持续胃肠减压，并保持吸引胃管通畅。
・出院标准
创口愈合，腹部症状消失。
・随访
损伤严重的患者，出院后3个月、6个月及1年后复查。

无特殊预防方式,积极治疗慢性疾病。