本病的发病因素比较复杂，目前尚不完全了解。致病因素包括内因或外因或兼而有之。
全身性瘙痒病的内因多与某些内部疾病有关，如神经衰弱、大脑动脉硬化、甲状腺机能异常、糖尿病、月经病、贫血、白血病、霍奇金病、蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤、肾炎、膀胱炎、习惯性便秘及肝胆疾患等，阻塞性黄疸引起的皮肤瘙痒，其剧烈程度有时与皮肤中所含的胆盐浓度相平行。尿毒症患者常见的皮肤症状也是全身性和难以忍受的瘙痒，可能与尿毒症时的某些代谢失去平衡有关。其它如风湿热、类风湿性关节炎、结核病、肠寄生虫病、病灶感染、药物反应、妊娠以及烟、酒和辛辣食品等都有可能成为全身性瘙痒病的内在因素。
全身性瘙痒病的外因与外来刺激有关，冬季瘙痒病与夏季瘙痒病患者对气温的变化常极为敏感，冬季寒冷皮肤干燥，夏季炎热皮肤多汗，均可诱发本病或使症状加重。穿着化纤毛织品，使用碱性过强的肥皂，外用药物及接触各种化学物品，也可促使本病的发生。皮肤萎缩，皮脂腺及汗腺分泌机能减退引起皮肤干燥，都可成为全身性瘙痒病的致病因素。
局限性瘙痒病的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病，既能引起全身瘙痒病，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关。有人系统地观察了534例肛门瘙痒症，其中461例有肛门直肠疾患，原发疾病治愈后，瘙痒也随之消失。阴囊瘙痒病常与局部多汗、摩擦及股癣等有关。女阴瘙痒病多与白带、阴道滴虫病、阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关。女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女，故也可能与内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗、情绪不稳定以及失眠。

根据皮肤瘙痒的范围及部位的不同，可将本病分为全身性和局限性两种类型。
（一）全身性瘙痒病最初瘙痒仅局限于一处，进而逐渐扩展至身体之大部或全身。瘙痒常为阵发性，尤以夜间为重。饮酒之后、情绪变化、被褥温暖及搔抓摩擦，甚至某些暗示，都可促使瘙痒发作或加重。瘙痒的程度因人而异，有的轻微，时间也较短暂；有的剧烈，难以忍受，常不断搔抓，直至皮破血流有疼痛感觉时为止。由于剧烈搔抓，往往引起条状表皮剥脱和血痂，亦可有湿疹样变、苔藓样变及色素沉着等继发病损。有继发感染时，可发生脓疱疮、毛囊炎、疖病、淋巴管炎及淋巴结炎等。由于瘙痒剧烈，长期不得安眠，可有头晕、精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。
全身性瘙痒病又有老年性、冬季性及夏季性之分。老年性瘙痒病多由于皮脂腺机能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素而引起。冬季瘙痒病常为寒冷所诱发，多发生于秋末及冬季气温急剧变化的情况下，每当由寒冷的室外骤人温暖的室内，或在夜间解衣卧床时，便开始瘙痒。夏季瘙痒病常以温热为诱因而引起瘙痒，夏日汗液增多时，会使瘙痒增剧。
（二）局限性瘙痒病瘙痒发生于身体的某一部位时谓之局限性瘙痒病。以肛门、阴囊及女阴等部位最为多见。
1、肛门瘙痒病多见于中年男性，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之。通常瘙痒仅局限于肛门及其周围的皮肤，但有时亦可蔓延至会阴、女阴或阴囊的皮肤。因经常搔抓，肛门皱襞肥厚，亦可有辐射状皲裂、浸渍、苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。
2、阴囊瘙痒病瘙痒大都仅限于阴囊，亦可波及阴茎、会阴及肛门。由于经常搔抓，亦会出现苔藓样变、湿疹样变或感染等继发性损害。
3、女阴瘙痒病瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇，但阴阜、阴蒂及阴道粘膜亦常有瘙痒感。因不断搔抓，阴唇部常有皮肤肥厚及浸渍，阴蒂及阴道粘膜可有红肿及糜烂。
4、头部瘙痒病、腿部瘙痒病及掌跖瘙痒病也是较常见的局限性瘙痒病。遗传性局限性瘙痒病多见于20～30岁的妇女，有家族史。Comings等曾报道一家族在几代的15人中有患者8例，其中7例为妇女。患者在右肩胛骨之内下方有7cm×l2cm大小之皮肤发痒区，每天要剧烈搔抓4～8次。
此外，Waisman曾描述一种对阳光有特异反应的臂桡侧夏令瘙痒病，该病患者系室外工作的中年人，大都在穿短袖衬衣经常受日光曝晒的情况下发病，以肘外侧，尤以左侧肘部最为多见。约有一5cm×8cm的皮面出现剧烈瘙痒和烧灼感，尤以夜间为甚。这种瘙痒病有自限性，在数年之内自愈。

应力求查明病因，予以根治。
（一）一般治疗原则上与神经性皮炎相同。
（二）内用药物治疗
1、抗组胺药物、钙剂、维生素C、硫代硫酸钠及镇静催眠剂等药物，可根据病情选择使用。
2、全身性瘙痒病可用盐酸普鲁卡因静脉封闭。局限性瘙痒病可用确炎舒松、地塞米松或泼尼松龙等药物作局部封闭。维生素B12、苯海拉明或异丙嗪穴位注射亦可应用。
3、对老年性瘙痒病可用性激素治疗，男性患者用丙酸睾酮25mg，肌内注射，每周2次，或服甲基睾酮5mg，一日2次。女性患者可服己烯雌酚0.5mg，一日2次，或用黄体酮10mg，肌内注射，每日1次。维生素A及复合维生素B均可应用。
（三）中医药治疗
1、内用药以养血、祛风、安神为治则，可用当归9g，川芎6g，白芍9g，熟地9g，鸡血藤9g，何首乌6g，防风9g，荆芥9g，五味子9g，酸枣仁9g，柏子仁9g，甘草6g。加水煎服，每日1帖。肛门、阴囊及女阴瘙痒多以湿热下注论治，故选用龙胆泻肝汤或三妙丸等加减。
2、外用药可用苦参、地肤子、蛇床子、百部、防风、野菊花各20g，加水2000～3000mL，煎后熏洗。
3、针刺全身性瘙痒病可取合谷、曲池、血海、足三里、三阴交、委中、承山等穴位。肛门瘙痒病可取长强穴。阴囊及女阴瘙痒病可取三阴交、关元、肾俞等穴位。耳针治疗可选择肺、肾上腺、皮质下、神门等穴位。
（四）外用药治疗根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质类固醇软膏或霜剂，以及含止痒剂的霜剂进行治疗。
（五）物理疗法全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等。局限性瘙痒病经过多方治疗无效时，可考虑用同位素32磷、90锶或浅层X线放射治疗。

无特殊。