热性惊厥(febrile convulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC 患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981 年Nelson 及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3 个月至5 岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。
病因
症状
预防
治疗
热性惊厥是小儿时期最常见的抽搐，大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见。见于感冒等疾病初期，体温骤然上升时，又称热性惊厥。热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎发热时并存的抽搐。
惊厥多发生在发热后12h 内。多数为全身强直阵挛或阵挛性发作，少数为强直性发作或失张力发作，15%为一侧性或限局性发作。多数发作历时短暂，一次热程中仅有1 次发作。1/3 的患儿以后有复发性FC。惊厥时间超过20min(24%)，24h 内有惊厥复发(约1/4)或有限局性发作者称为复杂性热性惊厥。热性惊厥中仅2.4%以后转为癫痫。下列高危因素与以后转为癫痫有关：6 个月以内或6 岁以后起病、有癫痫家族史、精神运动发育异常、复杂性热性惊厥、发作后有神经系统异常如Todd 麻痹、热退1 周后有癫痫样脑电图异常。据报道，有上述1 个高危因素时有6.8%转为癫痫，2 个为17%～22%，3 个高危因素时高达50%。小儿颞叶癫痫中1/3 有FC 病史，但二者之间的因果关系仍有争论。
热性惊厥一般发作短暂。多不需用药。如果正在发作中，可针刺人中或合谷穴位，也可静脉推注地西泮(安定)，每次按0.3～0.5mg/kg 给药，最大剂量10mg，静脉推注速度1～2mg/min。对所有高热惊厥患儿来说，在应用地西泮(安定)同时必须使用退热药(如对乙酰氨基酚或布洛芬)以求快速降温，并积极治疗控制原发病，如上感的对症治疗，选用抗生素等。
预后：1.复发 热性惊厥常有复发，在初次惊厥以后25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在热性惊厥小儿中，1/3 有第2 次惊厥，9%的热性惊厥小儿复发3 次或更多。初次发作在1 岁以内的复发率最高，约占一半病例。如家族中有癫痫或热性惊厥者，复发机会也高。复发的时间多见于初次发作后2 年以内。2.热性惊厥与癫痫的关系 热性惊厥转变为癫痫的发生率，在以往的报道中相差十分悬殊，2%～57%，可能与观察时间及病例来源不同有关。根据近年来一些较大数量的病例较长时间的观察，发生率在2%～7%。无论是单纯型还是复杂型热性惊厥，在热性惊厥发生前如已有神经系统异常，发生癫痫的危险增高。3.热性惊厥与智力低下的关系 热性惊厥小儿发生癫痫及智力低下的原因，一种认为严重的惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下；另一种观点认为在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿既可发生热性惊厥，也会出现智力低下。预防：对有复发危险的病儿，可用药预防复发，方法有二：1.平时不服药，在发热初起，体温达38℃以上时，急用安定灌肠，用量一次5mg 或每天0.5mg/kg。口服效果不明显。2.长期服用药物预防，不论平时是否发热，持续规律口服苯巴比妥，每天3～5mg/kg。也可用丙戊酸钠，每天15～30mg/kg。目前有人采用的间歇服药方法，即初次发作以后，每当发热时立即用药，这种方法家长容易接受，但若采用苯巴比妥，则不能达到防止复发的目的。苯巴比妥至少规律服用7 天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一剂苯巴比妥口服后也需4～6h 才能达到血中浓度高峰，所以不能采用此种方法防止复发。