病因至今尚未明了。本病的皮肤损害、临床及组织学均类似于荨麻疹和多形红斑样反应,可能是与孕妇对不明因素的一种变态反应相关。首先出现在腹部,一般在脐周围,以后扩散至大腿和肢体末端。常发生在妊娠晚期,这与腹部过度膨胀(胎儿体重增长过快或多胎妊娠)触发皮肤发生改变可能有关。
PUPPP最先出现于腹部,通常是在脐周膨胀纹处,但脐部一般不受累。PUPPP初期时表现为许多直径在1~2mm的水肿性红色丘疹,某些患者还出现丘疱疹,仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块,并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端,但乳房及面部极少受累。在皮疹的蔓延过程中常伴有剧烈瘙痒,并影响睡眠,而且还是患者就医的原因。虽然伴有瘙痒,但抓痕并不常见。
缓解瘙痒,延缓疾病进展,促进皮疹消退。开始治疗时,一般局部外用氟轻松(肤轻松),曲安奈德(曲安缩松)等,5~6次/d,皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜、炉甘石洗剂、内服抗组胺药,必要时口服泼尼松。
预后:由于大多数PUPPP 患者积极就医以减轻瘙痒症状,所以目前对PUPPP 的自然病程知之甚少。PUPPP 经适当治疗后,症状多在几天内得到缓解,产后完全消失。与妊娠疱疹不同,PUPPP 在产后无复发倾向,在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是,PUPPP 并不增加胎儿死亡率及发病率。