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胃反应性淋巴增生

胃反应性淋巴增生(gastricreactivelymphoidhyperplasia)是胃黏膜局限性或弥漫性淋巴细胞明显增生的良性疾病,临床上较为少见,病因尚不明确。此病又称为胃假性淋巴瘤、胃良性淋巴组织增生、胃局限性淋巴组织增生、慢性淋巴细胞性胃炎。在临床上,它与恶性淋巴瘤的鉴别较为困难,常在X线、内镜甚至组织学检查方面与恶性淋巴瘤混淆。而且,近年的研究表明,本病可以转变为恶性淋巴瘤。

病因 症状 预防 治疗

不明确。

大多数患者症状无特异性,常有慢性消化不良症状达1年以上,如上腹部不适、厌食、腹胀、恶心、呕吐和体重减轻。病史中也常有与溃疡病相似的症状,如疼痛、呕血及黑便。
很多学者主张外科手术治疗,此种方法可以提供明确的诊断和治疗,但它也存在手术并发症和死亡率。还有一些学者主张定期随访,行内镜检查及组织学检查,但这种观察方法可能会放任疾病发展为恶性淋巴瘤。sigal等人认为本病是由持续的抗原和环境刺激逐步发展,最后形成淋巴瘤。他们推测,如果抗原刺激能够被消除,则此过程是可逆的。这为胃反应性淋巴增生提供了一个可选择的治疗策略。Weston等人提出对于早期胃反应性淋巴增生临床上应寻找免疫学刺激因素(如Hp感染),之后进行根除,病变大都可完全消失。若根据内镜及组织学、X线检查考虑胃反应性淋巴增生有所进展或胃反应性淋巴增生的诊断不能明确,则宜行外科手术治疗。
预后:Hp 阳性者术后应常规根除治疗。术后长期随访,监测Hp十分重要。本病预后良好。
预防:目前尚无相关资料。