听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多角形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。

1.病史一般为单侧，两侧同时发病者少见，耳鸣，缓慢进行性感音神经性耳聋，晚期可致全聋，但有6％患者听力可保持正常。3.5％～23％听神经瘤首发症状表现为突聋、头晕、走路不稳感。若肿块侵及Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ颅神经可有面部感觉异常或麻木感、面瘫、吞咽障碍、声嘶、纵肩障碍，晚期可有头痛、呕吐、颅内高压症等。
2.体检①外耳中耳无异常；②面部麻木，面部和舌痛觉、触觉减退；③外耳道后壁感觉迟钝；④患侧角膜反射减弱或消失；⑤纯音测听呈感音神经性耳聋，高频下降为主；⑥ABR显示患侧波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期延长，重者消失，两耳波Ⅴ潜伏期差值增大ILD＞0.4；⑦短增量敏感试验(SISI)70％的病例敏感指数在30％以上，可低到0。耳蜗病变者敏感指数常在60％以上；⑧语言识别率显著下降，多数不超过30％，甚至为0；Bekesy测听法(自描听力计)听神经瘤的听力图主要是Ⅲ与Ⅳ型，但也有Ⅰ、Ⅱ型；⑨镫骨肌声反射衰减阳性；⑩双耳响度平衡试验无重振现象，响度不适阈升高；○11可有自发性眼震，前庭功能检查，前庭功能低下或消失。

治疗听神经瘤唯一有效的方法是早期手术切除，对拟施行手术患者，应根据肿瘤的大小、部位、患者体质情况与医院条件等选择适当手术进路。

无特殊。