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锑末沉着症

锑末沉着症(antimonypneumoconiosis)或锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。锑(antimony)为银白色有光泽的重金属,质硬而脆,无延性,常温下不易氧化,经高温冶炼的氧化物有三价锑(Sb203)和五价锑(Sb205)等。在工业上锑主要用于制造合金,氧化物可制成颜料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡胶工业。锑矿开采,特别在锑的冶炼、精炼及合金生产过程中可产生大量锑的烟尘。高浓度金属锑及其氧化物可产生刺激作用引起结膜炎、角膜炎、鼻炎、咽炎、支气管炎及化学性肺炎,并对心、肝、神经系统等脏器产生损害。有人认为长期吸入超过10mg/m3的锑浓度则可发生间质性肺炎及局灶性肺纤维化。此外,钡、钛、钨等金属和某些稀土金属如铈(cerium)等也可产生肺的金属粉尘沉着症,其与上述金属粉尘沉着症有共同的表现和特点,目前报告的病例很少。

病因 症状 预防 治疗

锑尘肺是在生产过程中长期吸入金属锑和氧化锑烟尘引起的肺病变。在工业上锑主要用于制造合金,氧化物可制成颜料用于搪瓷、陶瓷、油漆和橡胶工业。锑矿开采,特别在锑的冶炼、精炼及合金生产过程中可产生大量锑的烟尘。

锑尘肺患者症状一般较轻,且无明显体征,主要有咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短等,有的工人可能出现乏力、食欲减退、锑性皮炎等。肺通气功能有所下降,无弥散功能损害。
对锑尘肺患者一般采取对症治疗。有报告用金属络合剂二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠)治疗28例锑尘肺患者共3个月,发现血锑、发锑含量下降,尿锑和粪锑排出增加,病人X线胸片和症状有不同程度好转。
预后:锑尘肺合并肺结核是常见的死亡原因之一,死于心血管疾病者也有相当比例。
预防:控制和减少矽肺的关键在于预防,预防首先是要降低工作环境粉尘,加强宣传教育,制定卫生清扫制度,做到文明生产。做好就业前和定期体格检查,定期拍摄胸片,对已脱离粉尘作业者亦应定期随访。对有上呼吸道疾病、支气管肺疾病者特别是患有肺结核者、心血管疾病者均不得从事矽尘作业。加强个人防护,注意个人卫生,开展体育锻炼,注意营养等。