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神经系统艾滋病

病因 症状 预防 治疗

注意询问不洁同性或异性性接触史。

1.病史有无发热、不适、肌肉及关节疼痛、咽痛、食欲不振、腹泻、嗜睡、乏力及淋巴结肿大等非特异性病毒血症征象,反复发生的不明原因感染,有无皮疹、头痛、情绪低落、牙龈及皮肤出血,有无四肢远端对称性麻木及力弱、进行性记忆和注意力障碍、冷漠、器质性精神病、严重的痴呆、缄默、运动障碍和共济失调等,有无急性偏瘫,偏身感觉障碍等脑血管病表现。
2.一般体检注意全身淋巴结肿大、口腔粘膜白斑、皮肤粘膜出血点或皮疹,肝、脾是否肿大。
1.对症及支持疗法。
2.抗HIV药物,叠氮胸苷(azidothmidine,AZT)500~600mg/d,dideoxycytidine,0.75mgl/8h口服。α-干扰素,300万~600万U肌注,1/d,4周后改为3/周,8周为一疗程。重组白介素-2,250万U静滴,每周5d,共8周。
3.对机会感染的治疗
(1)弓形体病可用乙胺嘧啶,首剂7.5mg,以后25mg/d口服,疗程2~3周。
(2)隐球菌性脑膜炎:应用5氟胞嘧啶或两性霉素B治疗。
(3)疱疹病毒感染者用无环鸟苷口服或静滴。
(4)结核可应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合治疗。
(5)恶性肿瘤一般应用长春新碱、阿霉素等化疗。