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桡骨小头半脱位

常见于2~4岁小儿,因桡骨头尚未发育完全,环状韧带较松弛,当强力牵拉时,易发生脱位,桡骨头被拉至漏斗环状韧带的远侧,有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史。常有提拉患儿手臂上楼梯或走路的受伤史半脱位时肘部疼痛,患儿哭闹,肘部半屈曲,前臂中度旋前,不敢旋后和屈肘,不肯举起和活动患肢,桡骨头部位压痛,X线检查阴性。复位时不用麻醉,先将前臂旋后,伸肘稍加牵引,拇指压肘前桡骨小头处,屈曲肘关节,必要时前后旋转前臂,可感到复位的响声,复位后肘部及前臂可活动自如。复位后用三角巾悬吊一周。如活动时疼痛或复发,宜用石膏固定于屈肘90度2周,应注意勿提拉小儿手臂,防止复发。4~6岁后桡骨头长大,即不易脱出。

病因 症状 预防 治疗

外伤或自身发育不全。

肘部疼痛,肘部半屈曲,前臂中度旋前,桡骨头部位压痛,有桡骨小头部位。
术者一手握住腕部,一手扶持在肘部并轻轻旋转前臂,当听到清脆响声后,患儿能举手拿物时,表明已复位。
1、平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。
2、防止跌扑。
3、成人与小儿嬉闹时应注意方法,不能单牵(提)手。
4、若出现脱位,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。
5、避免反复脱位,形成习惯性。
6、穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。