发作常出现于睡眠90分钟之后，每周1次或每晚数次。表现在生动梦境中出现特征性暴力行为发作，如拳打脚踢、翻滚、跳跃等，可自伤或伤及同床者，伴愤怒语言或叫喊，极大声才能唤醒，可详细回忆噩梦情境，如被袭击和逃跑等。

治疗可用氯硝西泮0.5－1mg，睡前服，90％的患者可有效地制止发作。应采取保护措施预防继发损伤。