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丘疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又名荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓。多见于婴幼儿及儿童,往往同一家庭中几个小儿同时发病。春秋季发生较多。本病是一个以症状特点而命名的疾病,实际上本病部分患者即为虫咬症。

病因 症状 预防 治疗

目前均认为本病与昆虫叮咬有关,如臭虫、跳蚤、虱、螨、蚊、狗疥虫、米恙虫、鸡刺皮螨、鸽虫平、蠓虫类昆虫等叮咬所致的过敏反应。昆虫的种类随地区而异。个体素质对昆虫叮咬反应也不同。Bazex及Rook等均认为本病是由节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏反应。节肢动物叮咬皮肤后注入唾液,使对这些物质过敏的儿童产生本病。这是一种迟发性过敏反应,致敏需10d左右,此时再受叮咬则促使皮疹发生。反复叮咬可产生脱敏作用,这已为实验所证实。因此,本病一般在7岁左右停止发病。
其它可能的原因有各种消化障碍,对某些食物、药物的过敏反应。有些成人患者与内分泌障碍有关。

皮疹多发于躯干、四肢伸侧。群集或散在。为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,有的可有伪足,顶端常有小水疱,有的发生后不久便成为半球形隆起的紧张性大水疱,内容清,周围无红晕。呈皮肤色或淡红色或淡褐色,有的皮疹为较硬的粟粒大丘疹,搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。一般幼儿患者红肿著明,并见大疱,常有剧痒而影响睡眠。搔抓可引起继发感染。皮疹经1~2周消退,留下暂时性色素沉着,但有新疹可陆续发生使病程迁延较久。常复发,一般无全身症状。局部淋巴结不肿大。
口服抗组胺药有较好效果。外用1%薄荷炉甘石洗剂或1%薄荷霜(儿童要注意药物的刺激)以及皮质类固醇霜可止痒消炎。继发感染时予以抗感染治疗。中药可用荆防汤(荆芥9g、防风9g、蝉衣6g、黄柏9g、连翘12g、生石膏30g、苦参9g、白藓皮9g、升麻3g、甘草6g、黄芩9g),或用下方:防风3g、紫草6g、生地9g、青黛4g、浮萍6g、焦楂9g每日1剂。也可试用麻黄连翘赤小豆汤。
注意个人及环境卫生;消灭臭虫、蚤、虱及其它昆虫;注意避免可疑食物。