放线杆菌是青少年牙周炎的主要致病菌，患者龈下菌斑中可分离出Aa，阳性率为90%-100%。患者外周血的中性多核白细胞和（或）单核细胞的趋化功能降低，吞噬功能障碍，这种缺陷带有家族性。

本病可分为局限型和弥漫型局限性即病变局限于切牙和第一恒磨牙，患者年龄一般较。弥漫型则波及全口多数牙，年龄相对稍大。不少研究结果认为GJP是LJP发展和加重的结果。局限性青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的青少年，早期无明显症状，女性多于男性。早期患者的菌斑、牙石量很少，牙龈炎症轻微，但却有深牙周袋，牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例。深袋部位有龈下菌斑，袋壁有炎症和探诊后出血，晚期还可以发生牙周脓肿。好发牙位为第一恒磨牙和上下切牙，全口患牙不超过14个（切牙、第一磨牙，外加任何2个牙位），多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎则可侵犯全口多数牙。X线片可见第一磨牙的近远中均有垂直型骨吸收，形成典型的“弧形吸收”；切牙区多为水平型骨吸收；还可见牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊，骨小梁疏松等。牙周破坏速度比成人牙周炎快3-4倍，在4-5年内，牙周附着破坏右达50%-70%，患者常在20岁左右即已需拔牙或自行脱落。早期出现切牙和第一恒磨牙松动，自觉咀嚼无力。切牙呈扇形散开排列，后牙可出现食物嵌塞。家族中常有多人患本病，患者的同胞有50%的患病机会，以母系遗传为多。

1.参见单纯性牙周炎的治疗。应特别强调早期彻底治疗，并应加强维护期的复查和治疗。
2.中医辨证施治：治以养阴清热、补肾为主，方用知柏地黄汤加减。对多发性牙周脓肿，治以清热解毒、祛风消肿，方用泻黄散合清胃散加减。
【龈下刮治和根面平整术注意点】
1.应在龈上洁治后数日进行，并应分区、分次治疗。
2.操作时应按牙顺序进行，避免遗漏，动作要轻巧，尽量减少牙龈组织的损伤。
3.治疗完毕后须用探针复查，有无遗留结石，根面是否光滑。
【袋壁刮除术或翻瓣术注意点】
1.手术必须在去除局部刺激因素后、炎症消退时进行。
2.手术中对遗留的龈下牙石、病理性肉芽组织及感染牙骨质等，应予刮除并锉光根面。龈缘内壁上皮应予去净。缝合时应避免撕伤牙龈。
3.术后保持口腔清洁，进软食，手术区暂时避免刷牙。
4.牙周塞治剂及缝线可于手术后5～7d拆除。

1．有效刷牙是保护牙齿健康最基本、最经济的方法，能有效去除食物残渣和按摩牙龈；
2．正确刷牙刷牙方法应该牙刷与牙面呈45度角，小幅度水平颤动和旋转；
3．每天刷3次牙，每个牙刷3个面，每次持续3分钟；
4．选用磨毛保健牙刷和含氟化物的牙膏；
5．牙刷保养做到每人1把，刷后用清水多冲洗几次，并甩干水分；
6．1个月换1次牙刷较好，最多不超过3个月；
7．刷牙以温水为佳，水温以35℃～37℃为宜；
8．牙刷刷不到处可合理使用牙线、牙签或间隙刷，去除细菌和食物残渣；
9．均衡地摄取食物，保护牙齿健康；
10．提倡每半年定期进行1次口腔检查、洁治，没病防病，有病早治；
11．进食后最好先用清水漱口，待1-2个小时后再刷牙。