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低氯性氮质血症综合征

低氯性氮质血症综合征(hypochloremicazotemiasyndrome),又名Blum综合征、Blum-vanCaulaerlt综合征,肾缺氧综合征、肾前性功能衰竭综合病征、肾前性尿毒症等。急性肾功能衰竭是一种常见的临床综合征,有广义和狭义之分。狭义的急性肾功能衰竭是指急性的肾小管坏死,而广义的急性肾功能衰竭则是指由多种病因引起的同一种临床综合征。我们把急件肾衰分为三类:肾前性肾衰;肾性肾衰;肾后性肾衰。各种原因使肾灌流不足引起低氯性氮质血症综合征,属肾前性肾衰。

病因 症状 预防 治疗

低氯性氮质血症综合征系各种原因使肾灌流不足所致。凡继发于下列情况的肾灌流不足均可引致本病征:①心搏出量减少;②失血;③低血压;④脱水综合征;⑤手术后时期;⑥肿瘤病后期;⑦ADH分泌综合征;⑧用血管收缩药。引起肾前性肾衰的常见原因有呕吐、腹泻、脱水、大出血、烧伤等,也可以见于严重的水肿和腹水等情况(相对性血容量不足)。

1.主要表现患者易疲劳、厌食、恶心、呕吐、少尿、呼吸困难、心律不齐、肺水肿,并从嗜睡发展到严重衰竭、烦渴、惊厥和昏迷。
2.EKG有高钾血症改变。
1.病因治疗治疗原发病,或去除致病因素。
2.对症治疗纠正低血压、休克和电解质紊乱。
预后:早期治疗可以恢复,一般预后是良好的,如病情严重发展以致引起肾实质损害,尿毒症、钾中毒、充血性心力衰竭,则可致死亡。
预防:在于各种致本症发生的病因的防治。如积极纠正脱水、失血;对手术后时期,肿瘤病后期,用血管收缩药时,防止肾灌注不足引发本症。