①疼痛:眼部疼痛、压痛,有刺激症状。部分病例夜间疼痛更明显,甚至使病人“痛醒”。病变位于直肌附着处时,眼球运动可使疼痛加剧。有时也可表现同侧头痛。
②视力可轻度下降,眼压略有增高。
③巩膜病灶:充血的巩膜血管走行紊乱,不可推动。由于深部巩膜血管网扩张,病变部位可呈现紫罗兰色外观。裂隙灯下可见巩膜表层和巩膜本身均有水肿。若出现无血管区域,提示闭塞性脉管炎,预后不良。炎症消退后,病变区巩膜被瘢痕组织代替,巩膜变薄,葡萄膜颜色显露而呈蓝色。
④合并症:可并发葡萄膜炎、角膜炎、白内障,因房角粘连可形成继发性青光眼。
1、病因治疗如有感染存在,可应用抗生素。
2、抗炎治疗
①局部滴用糖皮质激素:可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
②非甾体消炎药:仅局部滴不能控制巩膜炎,可根据病情选用,如吲哚美辛口服,25-50mg,2-3次/日,常可迅速缓解炎症和疼痛。
③全身应用糖皮质激素:应适量口服,用于严重病例,或巩膜出现无血管区。禁用结膜下注射,以防造成巩膜穿孔。
④免疫抑制剂:可考虑采用,如果巩膜有穿孔的危险,环磷酰胺有一定疗效。⑤如并发虹膜睫状体炎,应以阿托品散瞳。
3、异体巩膜移植术用于坏死或穿孔的巩膜部位。