呛咳症状、咯血或呕血症状、吞咽困难。有喘鸣、异物撞击声、阵发性咳嗽、呼吸困难、发绀、发热;咳嗽、咯血痰、肺不张、肺气肿、肺炎、吞咽困难,胸骨后疼痛、呕血、便血,以及气管阻塞症状等、呼吸时胸部运动是否受限制,呼吸音减弱。
一、治疗
1.气管或食管异物,一般皆可在内镜下取出。
2.有呼吸困难者,必要时应先行气管切开术,经切口将异物取出。
3.食管异物有多次小量出血或大量出血者,应警惕大血管损伤的可能性,宜请胸外科协同处理。
4.对食管异物患者,切忌用强行吞咽食团的方法处理,无条件治疗者应及时转院。
二、术后处理
1.无食管损伤者,可进流食或软食;有损伤或炎性反应较重者,禁食至少48h,而后逐渐进流食或软食;食管穿孔者,禁食期间予以鼻饲,必要时输液。
2.疑有食管损伤、穿孔或炎性反应较重者,注射抗生素;注意测体温、查白细胞计数,密切观察纵隔有无病变,必要时作胸部X线透视或摄胸片。
三、护理
1.气管及食管异物取出后,一般禁食2~3h(全麻者待完全清醒),然后按医嘱给饮食。
2.呼吸道异物取出后应予蒸气吸入,并按医嘱用药。注意呼吸,若小儿有Ⅲ度呼吸困难,应作气管切开术,术后按气管切开护理。
3.对食管异物患者,疑有食管损伤及穿孔者,在异物取出后应加强口腔护理,以减少感染机会。