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颧骨、颧弓骨折

颧骨、颧弓是面中部两侧较为突出的骨性支架,易遭暴力的打击而发生遮断。颧弓细长而成弓状,颧骨结实而宽大,两者相比,颧弓骨折尤为多见。

病因 症状 预防 治疗

暴力。

1、骨折移位颧弓骨折段由于打击力的方向而向内移位,亦可因咬肌的牵拉而向下移位,局部呈现塌陷畸形。但在受伤小时候,由于局部反映性肿胀,塌陷畸形便得不明显,此时容易造成漏诊。颧骨的骨折移位可造成面中部侧方塌陷或增宽。
2、张口受限因内陷的骨折段压迫颞肌并阻碍冠突运动而出现张口受限。内陷不明显的伤员,则可出现轻微张口受限或无张口受限。
3、复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分,颧骨骨折移位后,眼球可因失去支持,眼肌撕裂及外侧韧带虽之下移,而发生移位性复视。移位2mm以内者可自行调整恢复,重者可发生持久性复视。
4、出血和淤血颧骨眶壁损伤后局部出血,可侵入周皮下、眼睑和结膜下。眶周皮下组织疏松,在眶周可形成明显淤斑。如骨折伴有上颌窦黏膜破裂出血,血液可由患侧鼻腔流出。
5、神经症状如伤及眶下神经,可出现眶下区皮肤麻木。如面神经支受损,可出现患侧眼睑闭合不全。
凡有张口受限的伤员,均应进行复位;对塌陷畸形严重者,虽无功能障碍,也应复位。如无张口受限或畸形不明显,可不予特殊治疗。颧骨、颧弓骨折的复位方法:
1、口内切开复位
2、面部小切口切开复位法
3、颞部切开复位法
4、巾钳牵拉法
5、冠状切口切开复位内固定
无特殊